提要：乙肝五项检测是乙型肝炎的常规筛查方法，其中第二项和第五项是检测乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（anti-HBs）的指标。本文将探讨第二项和第五项阳性的意义及其是否属于正常情况。
正文：
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，可通过血液、性行为、垂直传播等途径传染。乙肝五项检测是一种综合性检测方法，通常包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝表面抗原e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗体e抗体（anti-HBe）、乙肝核心抗体（anti-HBc）这五项指标。其中，第二项（HBsAg）和第五项（anti-HBs）是临床常用的两项指标。
第二项乙肝表面抗原（HBsAg）阳性表示患者体内存在乙型肝炎病毒，乙肝病毒会感染肝细胞并导致炎症反应。HBsAg阳性的结果通常意味着患者患有乙肝病毒感染，需要进一步诊断和治疗。然而，偶尔也会出现假阳性结果，因此当HBsAg阳性时，医生通常会要求重复检测以确认结果。
而第五项乙肝表面抗体（anti-HBs）阳性表示患者体内存在对乙肝病毒的免疫力，通常是由接种乙肝疫苗或曾经感染乙肝病毒后康复形成的。anti-HBs阳性的结果可以说明患者近期或远期曾经进行过乙肝疫苗接种或康复。在一般情况下，anti-HBs阳性是一种正常的结果，表明患者具有一定的免疫保护力，可以对抗乙肝病毒感染。
然而，当第二项和第五项均为阳性时，意味着患者既具备乙肝病毒感染的指标（HBsAg阳性），又具备免疫保护力（anti-HBs阳性）。这种情况一般被认为是不寻常的，有可能表示患者体内存在复杂的乙肝病毒感染和免疫反应。或许患者曾经感染过乙肝病毒，但并未完全清除病毒，因此HBsAg仍然阳性。同时，患者产生了免疫反应，形成了抗体，故anti-HBs也呈阳性。这种情况需要进一步的检测和评估。
总结：
乙肝五项检测结果中第二项和第五项的阳性意味着乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（anti-HBs）的存在。在大多数情况下，HBsAg阳性表示乙肝病毒感染，而anti-HBs阳性表示免疫保护力。然而，当两项指标同时阳性时，表示患者具备乙肝感染和免疫反应的特殊情况。这种情况下，医生通常会进行进一步的测试和评估来确定患者的乙肝感染状况和免疫状态。因此，如遇到第二项和第五项同时阳性的结果，最好咨询医生以了解具体情况并制定相应的治疗方案。