乙肝病毒（HBV）是一种引起肝脏感染的病毒，被认为是导致世界范围内肝炎和肝硬化的主要原因之一。乙肝病毒感染是全球公共卫生问题，每年导致大约250万人死亡。乙肝病毒的传播主要通过感染者的血液、体液或性接触传播。
乙肝病毒感染一般被分为五个主要的临床标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这些标志物能够帮助医生准确诊断乙肝感染并评估病程。
当乙肝病毒感染者的乙肝五项检测中，只有第五项（HBcAb）呈阳性，这表明他们曾经感染过乙肝病毒，但现在已经康复或康复正在进行中。HBcAb是乙肝病毒核心抗体，它可以检测到乙肝病毒的抗原核心蛋白，但不能判断感染者的具体感染程度或是否具有传染性。因此，只有第五项阳性不足以说明患者目前是否正在乙肝病毒感染的状态。
对于乙肝感染者，医生通常会根据乙肝五项检测以及其他检查结果来评估感染程度和是否存在活动性传染性，并制定相应的治疗方案。如果仅有第五项阳性，医生可能需要进行进一步的检测，以更全面地评估感染者的状态。
此外，乙肝病毒感染者应该接受定期的随访和监测，以便及时发现病情变化并进行适当的干预。乙肝病毒感染是一种潜伏期较长的疾病，有些患者可能在感染后数年甚至数十年才出现明显的症状。因此，及早发现和诊断乙肝病毒感染对于预防并发症和控制病情发展至关重要。
总之，乙肝两对半只有第五项阳性仅说明患者曾经感染过乙肝病毒而现在可能处于康复或康复中，但不能判断是否仍处于感染状态。如果发现这种情况，患者应及时向医生报告，以便进行进一步的评估和治疗。此外，定期的随访和监测可以帮助提早发现病情变化，保持身体健康。