乙肝小三阳是指患者血液中乙肝病毒抗原（HBsAg）阳性，乙肝病毒抗体（HBsAb）阴性，乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的状态。虽然乙肝病毒感染是一种慢性病毒性肝炎，但并不是所有的乙肝小三阳患者都需要立即开始抗病毒治疗。
乙肝小三阳的发展和预后是十分复杂的，每个人的情况都是独特的，因此在制定治疗方案时，需要根据患者的具体情况来决定是否需要进行抗病毒治疗。
首先，需要考虑的是病毒复制的活跃程度。乙肝病毒复制活跃会导致肝脏炎症，进一步加重肝脏损伤。因此，如果乙肝小三阳患者的肝功能异常，并且病毒复制活跃，那么抗病毒治疗是非常必要的。抗病毒治疗可以有效地控制病毒复制，减少炎症反应，避免进一步损害肝脏。
其次，需要考虑患者的肝功能状态。乙肝小三阳患者如果伴有明显的肝损伤，如肝功能衰竭、肝纤维化等，那么抗病毒治疗也是十分重要的。及早开展治疗可以减缓肝脏病变的进展，降低肝功能异常的风险。
另外，患者的免疫状态也是决定是否需要抗病毒治疗的一个重要因素。某些乙肝小三阳患者具有较好的自身免疫功能，可以自愈，病情并不会进展到慢性乙肝。在这种情况下，抗病毒治疗可能并不是必需的。
总结来说，乙肝小三阳是否需要进行抗病毒治疗是需要综合考虑多种因素的。对于患者来说，应该及时就医，接受专业医生的评估和建议，制定个体化的治疗方案。同时，患者还应该注意日常生活和饮食习惯的调整，积极增强自身的免疫力。只有在医生的指导下进行抗病毒治疗，才能获得更好的疗效，避免疾病进一步加重。