乙肝小二阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝病毒抗体（Hepatitis B surface antibody，HBsAb或Anti-HBs）和乙肝病毒e抗原（HBeAg）均阴性的情况，也即是持续性乙肝感染。这种情况也被称为核心突变型乙肝。
乙肝小二阳一般发展过程缓慢，而且很多患者没有明显的症状，所以很容易被忽视。这也是为什么乙肝病毒能够长期隐藏在人体内的原因之一。虽然患者可能没有明显的临床症状，但他们仍然具有传染性，可以通过血液、性行为、母婴传播等途径传播病毒。
造成乙肝小二阳的原因是乙肝病毒的基因突变。乙肝病毒具有高度的基因变异性，这使得病毒能够逃避人体免疫系统的攻击，从而长期存在于肝脏细胞内。当病毒突变导致HBsAg无法由免疫系统清除时，HBsAg就会持续阳性。而HBeAg的消失可能是因为其突变导致无法产生。这时，人体的免疫系统就无法通过检测HBeAg来判断乙肝感染的活跃性。
乙肝小二阳在临床上具有一定的危害性。虽然患者可能没有明显的症状，但他们的肝功能可能会受到不同程度的损害，从而引发慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。此外，乙肝小二阳患者的血清中可能会存在其他的乙肝病毒突变类型，这增加了肝病的进一步发展的风险。
对于乙肝小二阳的治疗，一般会采取抗病毒治疗的方式。目前常用的药物包括核苷酸类似物和干扰素等，可有效抑制病毒复制，并减少病毒载量。病毒载量的下降有助于减少乙肝小二阳患者肝脏的炎症反应，从而保护肝功能的稳定。
此外，坚持生活规律，避免酒精摄入，注重营养均衡，积极锻炼身体等对于乙肝小二阳的管理也很重要。此外，定期进行肝脏功能和肝炎病毒指标的监测，并听从医生的建议进行相应的治疗是必要的。
总之，乙肝小二阳是一种持续性乙肝感染，由乙肝病毒的基因突变所致。尽管患者可能没有明显的症状，但他们仍然具有传染性并可能导致肝脏的损伤。因此，对于乙肝小二阳患者的及时诊断和治疗十分重要，以减少肝病的进一步发展和保护肝功能的稳定。
