乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎，它主要通过血液、性接触和母婴传播。当一个人被感染了HBV后，他们的血液中会出现一些特定的标志物，被称为乙肝五项。这些标志物包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）和乙肝核心抗体（anti-HBc）。根据这五项指标的阳性或阴性结果，可以确定一个人是否患有乙肝。
如果乙肝五项中的HBsAg阳性，那么该人被认为是乙型肝炎病毒的携带者，即乙肝病毒感染的患者。这意味着他们的血液中存在该病毒，并且他们有可能传染给别人。HBsAg出现阳性可能是因为乙肝病毒在体内繁殖，所以它是一种传染性肝炎。传播途径包括血液传播、母婴传播，以及近距离接触时的体液传播。
然而，乙肝病毒传播的风险因素不仅仅取决于HBsAg阳性，还受到其他因素的影响。例如，传染性最高的是乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的患者，他们的血液中乙肝病毒繁殖最活跃。相反，当HBeAg转阴后，传播风险会大大降低。此外，如果一个人同时具有anti-HBs阳性，那么他们对乙肝病毒的抵抗能力会增强，传播风险也会降低。
乙肝的传染性主要通过血液传播和性传播，因此减少与病毒污染物接触的机会可以降低传播风险。为了防止乙肝的传播，推荐做以下预防措施：
1. 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是最有效的预防乙肝的方法，能够有效预防感染。
2. 避免血液和体液接触：不与感染者共用针头、牙刷、剃须刀等个人物品，并且避免与感染者接触伤口、血液等。
3. 采取安全性行为：使用安全套可以有效预防性传播。
4. 确保婴儿接种疫苗：乙肝病毒可以通过母婴传播，新生儿应及时接种乙肝疫苗。
要注意的是，即使一个人被诊断出乙肝五项阳性，也不必过度恐慌。乙肝是可以预防和治疗的疾病，及时接种疫苗和进行治疗可以有效控制病情并降低传播风险。因此，如发现自己或他人的乙肝五项中有阳性项目，应及时就医并按照医生的建议进行进一步检查和治疗。