乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。在临床上，通常通过检测乙肝五项来进行乙肝的初步诊断。乙肝五项是指血清中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（anti-HBe）、乙肝病毒核心抗体（anti-HBc IgM）和乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）的检测。
在乙肝五项中，第五项指的是乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）的检测结果。当第五项为阳性时，表示血清中存在乙肝病毒表面抗体，这意味着个体曾经感染过乙型肝炎病毒，并且免疫系统成功地产生了抗体来对抗该病毒。因此，第五项为阳性一般不表示乙肝的患者，而是表示患者已经获得了对乙肝病毒的免疫力。
乙肝五项的检查结果综合起来，可以对乙肝的感染情况和病情进行初步评估。如果血清中同时存在HBsAg和anti-HBc IgM阳性以及HBeAg和anti-HBe阳性，那么很有可能是急性乙肝感染；如果只有anti-HBs阳性，那么说明个体曾经感染过乙肝但已康复，并且免疫系统仍然保持对该病毒的抵抗力；如果HBsAg阳性持续超过6个月，那么可能是慢性乙肝感染。
然而，需要注意的是，乙肝五项只是乙肝的初步筛查，不能单凭该项结果来作出最终诊断。如果担心自己是否患有乙肝，建议尽早就医，进行更详细的检查和观察，以便得到正确的诊断和治疗。乙肝是一种可以通过药物治疗并且可以预防的疾病，及时的诊断和治疗对个体和公共健康都非常重要。