乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）同时阳性的状况。乙肝大三阳患者既具有传播乙肝病毒的能力，也是乙肝病毒感染的高风险人群。
乙肝病毒主要通过血液和其他体液传播，包括血液、精液、阴道分泌物和母婴传播。然而，关于唾液是否能传播乙肝病毒，目前尚存在争议。
据目前的研究结果显示，唾液中确实存在乙肝病毒，但其病毒载量相对较低。另外，从唾液中检测到的病毒主要来自口腹腔黏膜上的乙肝病毒颗粒，而不是来自血液中的病毒。因此，唾液似乎不是乙肝病毒的主要传播途径。
尽管如此，一些研究还是发现存在通过唾液传播乙肝病毒的报道。例如，有报道称在某些情况下，通过唾液与黏膜的直接接触，可能会导致病毒的传播。此外，在乙肝患者和携带者的唾液中，经常检测到乙肝病毒DNA，因此唾液作为一种潜在的传播途径不能完全排除。
虽然有这些发现，但目前尚缺乏确凿的证据证明唾液是乙肝病毒的主要传播途径之一。相比之下，血液、精液和阴道分泌物等体液仍然是主要的传播途径。
然而，考虑到乙肝病毒在唾液中的存在，我们仍然应该保持警惕。特别是在与乙肝病毒感染者密切接触，或在从事医疗工作、美容美体、口腔诊疗等行业时，应严格遵守卫生和预防措施，如佩戴手套、使用护目镜等，以减少可能的病毒传播风险。
总结起来，尽管唾液中存在乙肝病毒，但其传播途径尚存在争议。除了唾液之外，乙肝病毒的主要传播途径仍然是血液、精液、阴道分泌物和母婴传播。然而，我们仍应保持警惕，采取相应的预防措施来避免乙肝病毒的传播。