乙肝五项检测是常规的乙肝病毒相关标志物检测项目，主要目的是确定一个人是否感染了乙肝病毒。其中第五项是检测乙肝表面抗原（HBsAg）。
在这种情况下，如果第五项结果是阳性，而其他四项是阴性，意味着个体感染了乙肝病毒，并且正在携带乙肝表面抗原。
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的重要指标之一。当人体感染了乙肝病毒时，病毒会进入肝脏细胞并复制自身。这会导致人体免疫系统产生抗原抗体反应。HBsAg是乙肝病毒在人体表面产生的抗原，也是最早出现在血液中的抗原。
阳性的HBsAg结果可能意味着以下几种情况之一：
1. 急性乙肝病毒感染：当一个人新近感染了乙肝病毒时，HBsAg会在感染后的几周内出现，持续数周至数月。在这种情况下，其他四项检测（乙肝表面抗体、乙肝表面抗原抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体）通常是阴性，因为人体还没有产生抗体反应。
2. 慢性乙肝感染：乙肝病毒可以在体内潜伏很长时间，形成慢性感染。在这种情况下，HBsAg通常会持续阳性，并且其他四项检测也可能是阳性。这是因为人体免疫系统一直在与病毒作斗争，尽管免疫系统产生了抗体，但病毒仍然在体内存在。
3. 免疫携带者：有时个体感染了乙肝病毒，但并没有发展成乙肝病。在这种情况下，HBsAg会持续阳性，但其他四项通常是阴性。这意味着免疫系统能够控制病毒复制，并未引起病毒感染的临床症状。
对于第五项是阳性其他都是阴性的结果，需要进一步与医生进行咨询和检查。医生可能会推荐重复检测，以确认结果的准确性，并根据个体的情况制定适当的治疗方案。
总之，乙肝五项第五项阳性其他四项阴性意味着个体感染了乙肝病毒，并且正在携带乙肝表面抗原，但并不一定代表病情严重，需要进一步的诊断和治疗。及时咨询医生是非常重要的，以便了解个人的健康状况并采取适当的措施。