乙肝是一种由乙肝病毒引起的传染病，主要通过血液、性传播和母婴传播途径传播。乙肝病毒感染后，人体会产生一系列的免疫反应，其中乙肝五项是常用的一种检查指标。乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）和乙肝核心抗体（anti-HBc）。
正常情况下，如果乙肝五项检查结果都是阴性，表示没有乙肝病毒感染或者已经得到了有效的免疫保护。然而，如果只有乙肝核心抗体阳性，意味着曾经已经感染过乙肝病毒。乙肝核心抗体是人体对乙肝病毒核心颗粒进行免疫应答的产物，它通常在感染后的早期出现，但是在慢性感染或肝炎持续活动期时会逐渐减少或消失。
乙肝核心抗体阳性可以有多种解释。首先，乙肝核心抗体阳性可能意味着曾经确实感染过乙肝病毒，但是免疫系统经过有效的应对后已经清除了病毒。这种情况下，患者已经具备了抗乙肝病毒的免疫保护，不会再次感染。
其次，乙肝核心抗体阳性也可能是因为曾经感染而进入慢性感染状态。在这种情况下，乙肝病毒仍然存在于患者的体内，但是免疫系统的反应不足以消灭病毒。这种情况下，患者需要进一步的检查和治疗，以防止病情加重或转为肝硬化或肝癌。
此外，有时候乙肝核心抗体阳性也可能是由于乙肝疫苗接种而产生的免疫反应。乙肝疫苗是用来预防乙肝病毒感染的有效手段，但是疫苗会引起免疫系统的反应，包括乙肝核心抗体的产生。因此，如果只有乙肝核心抗体阳性，可以考虑是因为之前接种了乙肝疫苗。
综上所述，乙肝五项只有乙肝核心抗体阳性可能有多种解释。无论是曾经感染乙肝病毒，患有慢性感染还是因为乙肝疫苗接种，都需要进一步的检查和评估，以确定是否需要进行治疗或采取其他措施来保护患者的健康。及时咨询医生，并遵循医生的建议，对于确保患者的健康非常重要。