乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病。乙肝五项指的是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）这五个指标。在这五项中，只有核心抗体阳性，即HBcAb阳性，通常是指乙肝的过去感染或曾经的感染。
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性是乙肝的主要标志，表明病毒存在于体内，表示正在发生感染。乙肝表面抗体（HBsAb）阳性表明有人体免疫系统对病毒产生反应，可以提供一定的抗体保护。乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（HBeAb）是衡量病毒复制活性的指标，HBeAg阳性表示病毒复制活跃，HBeAb阳性表示病毒复制活动减弱或停止。
在乙肝五项中，只有核心抗体阳性可能代表患者曾经感染过乙肝病毒。这种情况下，一方面说明乙肝病毒曾经侵入肝脏，引发炎症反应，并激发了人体免疫系统对病毒产生抗体应答。另一方面，由于乙肝核心抗体的存在，病毒复制可能已经被控制住，因此血液中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原一般会为阴性。
尽管核心抗体阳性可能代表患者曾经感染过乙肝病毒，但不一定意味着患者仍然患有乙肝。对于核心抗体阳性的患者，医生通常会进一步进行乙肝病毒DNA检测，以确定病毒是否在体内复制活跃。如果病毒DNA检测为阴性，说明病毒复制已经被抑制，病情得到了控制。
对于核心抗体阳性的乙肝患者来说，治疗选择通常根据病毒复制状态和肝脏损害程度来决定。如果病毒复制活跃或肝功能异常，抗病毒治疗通常是必要的。抗病毒治疗可以通过抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，并降低病毒传播给他人的风险。治疗时间和方案需要根据患者个体情况进行调整。
总之，只有核心抗体阳性并不能单独判断是否患有乙肝。乙肝的确诊还需要进一步的检测，如乙肝病毒DNA检测和肝功能检查。对于确诊的乙肝患者，合理的抗病毒治疗可以有效控制病情，并提高生活质量。及时就医并遵循医生的建议是成功治疗乙肝的关键。