乙肝五项指的是乙肝病毒血清学检查中的五个指标，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）和乙型肝炎核心抗体（HBcAb）。
当乙肝五项中的第五项HBcAb阳性时，说明乙型肝炎核心抗体检测结果呈阳性。乙型肝炎核心抗体是乙型肝炎病毒（HBV）感染后产生的特异性抗体，表明曾经感染过乙型肝炎病毒。
乙型肝炎病毒感染后有两种主要的免疫反应，一种是体液免疫反应，主要指的是通过抗原-抗体反应从血液和其他体液中清除乙型肝炎病毒；另一种是细胞免疫反应，主要指的是依赖于T细胞的免疫清除乙型肝炎病毒感染的肝细胞。乙型肝炎核心抗体的产生主要与细胞免疫反应有关，一般表明被感染者体内存在抗乙型肝炎病毒的细胞免疫反应。
乙肝五项中的第五项阳性并不能直接判断当前是否处于活动期乙型肝炎感染，而是说明曾经感染过乙型肝炎病毒。在乙肝五项中，若HBsAg阳性，同时HBcAb阳性，则表示当前为乙型肝炎病毒慢性感染者，需要密切监测肝功能和病情的变化。
此外，HBcAb阳性还可以表明个体对乙肝疫苗接种后的免疫应答是否有效。一般来说，接种乙肝疫苗后，大部分人会产生HBcAb的阳性结果，这是因为乙肝疫苗中含有乙型肝炎病毒核心抗原。因此，乙肝五项中的第五项阳性也可以解释为之前接种过乙肝疫苗的免疫反应。
总之，乙肝五项中的第五项HBcAb阳性表示曾经感染过乙型肝炎病毒或者接种了乙肝疫苗。对于HBcAb阳性者，应密切关注肝功能和乙型肝炎病毒复制情况，并定期进行相关检查，以及咨询医生进行进一步的诊断和治疗。及时发现和控制乙型肝炎病毒感染对个体和公共健康都具有重要意义。
