乙肝五项是检测乙肝病毒感染的一种血清学检测方法，其中第五项是指乙肝病毒e抗原（HBeAg）的检测。如果第五项阳性，表示患者体内存在乙肝病毒e抗原，这可能意味着患者是急性乙肝或者是慢性乙肝患者。
然而，乙肝五项第五项的阳性并不代表一定会转为阴性。乙肝病毒e抗原的转阴是指体内的乙肝病毒e抗原水平逐渐下降，最终变为阴性。这种情况一般发生在乙肝病毒感染经过一段时间后，免疫系统对病毒产生抗体，从而抑制了病毒复制，导致病毒e抗原水平逐渐下降。
不同的个体、乙肝病毒感染的阶段以及治疗方式都会影响乙肝病毒e抗原的转阴。急性乙肝患者或初期感染者，因为免疫系统较为活跃，可能会在几周或几个月内就出现乙肝病毒e抗原转阴。而慢性乙肝患者可能需要更长的时间，甚至有些人可能无法转阴。
另外，治疗方式也会对乙肝病毒e抗原的转阴产生影响。使用抗病毒药物进行治疗，如核苷酸类似物草酸、恩替卡韦等，可以抑制病毒复制，增加乙肝病毒e抗原转阴的机会。但并不是所有患者都适合接受抗病毒治疗，因为治疗的适应症和疗效判断需要综合考虑患者的肝功能、乙肝病毒DNA水平等因素。
总之，乙肝五项第五项的阳性并不代表一定会转为阴性。转阴的时间和机会受到多种因素的影响，如个体差异、感染阶段和治疗方式等。对于乙肝患者来说，及时进行医学观察、接受治疗以及保持健康的生活方式，有助于提高乙肝病毒e抗原的转阴机会。最后，需要强调的是，如果患者的第五项仍然阳性，应该积极寻求医生的指导和建议，以便采取更合适的治疗措施。