乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的病毒性感染病，可以导致肝脏损害及其他健康问题。乙肝的诊断通常通过检测五个关键指标来确定乙肝是否阳性。这五项指标是HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBV-DNA。在这五项指标中，如果HBsAg和HBV-DNA阳性，是否需要治疗则需要根据具体情况来决定。
首先，HBsAg是乙肝病毒在体内存在的标志。如果HBsAg阳性，意味着病毒在体内大量复制，并且患者有传染性。治疗乙肝的首要目标是抑制病毒复制，防止其传播给他人。因此，如果HBsAg阳性，治疗是非常重要的。
其次，HBV-DNA是乙肝病毒的遗传物质。如果HBV-DNA阳性，说明体内病毒复制活跃，有可能导致慢性乙肝及其他肝脏相关疾病的发展。因此，当HBV-DNA阳性时，治疗乙肝以减少病毒载量是很重要的。
然而，根据不同的情况，还需要进一步评估患者的肝功能及病毒相关指标，来决定是否需要立即治疗。例如，如果患者的HBeAg和HBsAb都是阳性，表明患者可能处于慢性感染的恢复阶段。在这种情况下，治疗并不是立即必需的，但仍然需要定期监测肝功能及病毒相关指标，以判断是否需要开始治疗。
总体而言，如果乙肝五项中的HBsAg和HBV-DNA是阳性，治疗是非常必要的。对于其他指标阳性的情况，需要根据具体情况进行评估，并在医生的指导下确定是否需要立即治疗。早期治疗可以降低乙肝的并发症风险，并改善患者的生活质量。因此，及早进行早期诊断和治疗对乙肝患者来说是非常重要的。