乙肝是一种病毒性肝炎，通过乙型肝炎病毒（HBV）感染引起。乙肝大三阳是指患者体内同时存在乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性和乙肝病毒DNA阳性的情况。这意味着乙肝病毒在患者体内高度活跃，具有较高的传染性。
对于乙肝大三阳已有二十年的情况，医治的成功与否需要综合考虑多个因素。首先，个体的免疫系统健康状况对治疗效果有很大影响。如果患者免疫系统功能较好，乙肝病毒感染可能会受到一定程度的控制。其次，乙肝病毒感染的病程和治疗过程中的合作度都是影响治疗效果的重要因素。对于长期感染乙肝病毒的患者，治疗可能需要长时间稳定地进行，同时需要患者积极配合医生的指导和各项检查治疗。
目前，针对乙肝大三阳的治疗主要包括抗病毒治疗和免疫调节治疗。抗病毒治疗一般采用核苷酸类似物（如枸橼酸阿德福韦）或干扰素（如干扰素α）来抑制病毒复制，从而减少病毒活跃度和传染性。免疫调节治疗则通过提高患者的体内免疫反应，增强对病毒的抵抗力。这些治疗方法的应用取决于患者的具体情况和医生的专业判断。
对于乙肝大三阳长期未能彻底清除的患者，也要有积极的态度。乙肝已被全球广泛研究，各种治疗手段也得到了不断改进和创新。在医学技术的不断进步下，治疗乙肝的方法和药物也不断更新，并取得了显著的进展。因此，即使乙肝大三阳已有二十年，仍然有机会得到较好的治疗效果。
关键在于患者应及早就医，并选择合适的医生和医院进行治疗。乙肝治疗需要专业知识和丰富经验的医生指导，以确保患者得到有效的治疗和监测。同时，患者应积极面对疾病，合理调整生活方式和饮食习惯，保持良好的心态和体魄，增强体质和抵抗力。定期进行乙肝相关检查，如肝功能、肝炎病毒血清学指标等，以便及时了解病情和调整治疗方案。
总之，乙肝大三阳二十年的患者治疗的好坏与多方面因素有关。及早发现、早期治疗以及积极配合医生的指导是获得良好治疗效果的关键。医学的进步使得治疗乙肝的方法不断更新，所以即使病程较长，也应保持乐观的态度，寻求专业医生的帮助和治疗，以期获得最佳的治疗效果。