乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）同时阳性的情况。当转氨酶（ALT和AST）升高时，说明肝功能异常，需要重视并及时处理。
首先，对于乙肝大三阳转氨酶升高的患者，应该定期复查乙肝病毒相关指标，包括HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV DNA等。这些指标可以了解乙肝病毒的活跃程度和肝炎病情的进展情况。根据指标的变化和病情的严重程度，医生可以制定相应的治疗方案。
其次，根据患者的具体情况，可以考虑进行抗病毒治疗。乙肝病毒的抗病毒治疗主要是使用核苷（酸）类似物（NAs）来抑制病毒复制。常用的抗病毒药物包括阿德福韦（adefovir）、恩替卡韦（entecavir）、拉米夫定（lamivudine）、替比夫定（telbivudine）等。根据患者的年龄、性别、病毒参数、肝功能等因素，选择合适的药物进行治疗。
另外，乙肝大三阳转氨酶升高的患者在日常生活中需要注意饮食和生活习惯。饮食方面，应注意控制脂肪摄入，避免过度饮酒和吃辛辣食物，合理搭配饮食，增加蔬果的摄入。生活方面，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜，保持良好的心态和情绪。
此外，乙肝大三阳转氨酶升高的患者应定期复查肝功能和进行乙肝病毒相关指标的监测。如果病情稳定，肝功能正常，病毒复制水平低，可以逐渐停止抗病毒治疗。但需要注意的是，停药后需要继续定期复查，以便及时发现病情的变化。
总之，乙肝大三阳转氨酶升高是一种需要引起重视的疾病。患者应及时就医，接受医生的治疗指导。合理的抗病毒治疗、良好的生活习惯以及定期复查乙肝病毒相关指标，可以有效控制病情的进展，并保护肝脏的健康。