乙肝五项检查是乙肝病毒感染的常见检查方法之一，主要用于评估患者是否感染了乙肝病毒，以及判断其感染程度和肝功能情况。乙肝五项包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。
当乙肝五项中的第一项（HBsAg）和第五项（HBcAb）同时为阳性时，可能意味着以下几种情况：
1. 乙肝病毒感染：HBsAg和HBcAb阳性同时出现，通常表示乙肝病毒感染。HBsAg阳性表示体内存在乙肝病毒的表面抗原，而HBcAb阳性表示体内存在乙肝病毒的核心抗体。这种情况下，患者很可能是乙肝病毒感染者，需要进一步的检查和治疗。
2. 乙肝病毒携带者：有时候，HBsAg阳性和HBcAb阳性可能只是表示乙肝病毒的携带状态，而不一定出现明显的症状或肝功能异常。这种情况称为乙肝病毒携带者，患者的肝脏可能没有受到严重影响，但仍有传染他人的风险。针对乙肝病毒携带者，医生通常会建议监测肝功能和病毒血清学指标的动态变化，并提供相应的防护建议。
3. 治愈乙肝病毒感染：虽然 HBcAb阳性通常被认为是乙肝病毒感染，但在某些情况下，这也可能是早期乙肝病毒感染已经被免疫系统清除的表现。换言之，患者可能在过去感染过乙肝病毒，但现在已经被治愈。在这种情况下，HBsAg和HBcAb同时阳性可能仅表示曾经的感染历史，而不是当前的乙肝病毒活跃感染。
需要注意的是，单独依靠乙肝五项中的一个或几个指标无法全面评估乙肝感染或其它疾病情况。乙肝五项检查只是基础的乙肝病毒感染筛查和初始评估工具，诊断还需要结合患者的病史、体征、肝功能指标和其他相关检查结果进行综合判断。如果发现乙肝五项中的某些指标异常或疑似感染，请及时咨询专业医生进行确诊和治疗。