现在咱们口服的抗病毒药物不管是药效好的恩替卡韦、替诺福韦仍是药效偏弱的拉米、替比或阿德福韦，它们都归于核苷类药物，而耐药变异是一切核苷类药物的共性，就连现在并无临床耐药报导的替诺福韦也不破例。
许多乙肝患者惧怕开端抗病毒，乃至部分到达抗病毒条件的患者都迟迟不肯进行抗病毒医治，除了对乙肝相关常识不了解外，还有一部分是因为忧虑口服抗病毒药简单耐药，忧虑耐药后无药可治等。
（恩替卡韦）
乙肝抗病毒药耐药后怎么办？？
依据2015年国内乙肝防治攻略，5种核苷类抗病毒药耐药后弥补办法：
①假如患者对拉米夫定或替比夫定耐药，应该换用替诺福韦，或加用阿德福韦进行医治;
②假如患者服用阿德福韦呈现耐药，之前未运用拉米夫定的能够换用恩替卡韦，或替诺福韦进行医治;
③假如患者现已对拉米夫定或替比夫定耐药后又对阿德福韦耐药，则需求换用替诺福韦，或恩替卡韦联合阿德福韦进行医治;
④对恩替卡韦耐药的，能够换用替诺福韦，或加用阿德福韦;
⑤假如发作了多药耐药的，比方即对恩替卡韦耐药又对阿德福韦耐药的，则能够恩替卡韦联合替诺福韦，或恩替卡韦联合阿德福韦进行医治。
（替诺福韦）
特别注意，运用强效的抗病毒药物，快速继续按捺病毒载量至不行测水平。乙肝病毒耐药的发作与病毒按捺程度密切相关，削减耐药发作率首先是削减血液中病毒的数目，或许尽可能下降病毒载量。病毒仿制越低，发作变异的可能性越小，耐药率的发作也就越低，乙肝考究分期医治。
乙肝抗病毒药耐药后怎么办？如何预防
①严厉掌握抗病毒医治习惯证，切勿乱用：从缓慢乙肝的临床规则来说，肝功能继续正常的感染者一般处于免疫耐受期，机体的免疫力和病毒“和平相处”，此刻给予抗病毒医医治效较差，很难发作有用的应对。因而，除非已有依据标明该患者已呈现了显着的肝纤维化或已有肝硬化，不然不宜当即开端抗病毒医治。
②爱惜初次运用核苷（酸）类抗病毒药物的时机：关于初度开端核苷（酸）类药物医治的患者，应首选高效低耐药危险的药物，这是防备耐药发作最重要的办法。
③坚持标准医治，不漏服减量：很多临床研讨现已证明，用药剂量缺乏是诱发或加快病毒耐药的一个最常见的原因。
（乙肝抗病毒药耐药后怎么办？）
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