慢性乙肝患者长期服用核苷（酸）类似物时，良好的依从性对于预防耐药的发生非常重要。美国学者报告，慢性乙肝患者应用核苷（酸）类似物的续处方率和依从率都很高，然而，年轻和（或）新用药的患者依从性稍差。研究者认为，为年轻和（或）新用药的患者提供用药依从性方面的咨询服务，有望降低抗病毒药物的耐药发生率。论文发表于《肝脏病学杂志》[J Hepatol 2011，54（1）：11]。
研究共入选11100例处方应用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦或替诺福韦的慢性乙肝患者，其中4.7%为新开始应用某种核苷（酸）类似物的患者，95.3%为继续用药的患者。对这些患者的药房登记资料进行分析发现，平均续处方率为（81±3.8）%，继续用药的患者高于新开始用药的患者，分别为81.4%和73.4% （P<0.001）；平均依从率为（87.8±19.1）%，继续用药的患者同样高于新开始用药的患者，分别为88%和84.6% （P=0.001）。
多变量分析表明，新开始用药患者、应用拉米夫定的患者以及年轻患者的依从率更不容易达到90%以上。
同期述评·美国斯坦福大学医疗中心李（Lee）、基夫（Keeffe） 本研究是在临床试验之外的实际医疗情况下实施的、关于慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的第一项大规模研究，揭示患者的总体依从率和续处方率分别高达87.8%和81%。虽然处方后取走药物并不一定代表实际上的服药，但反过来，如果患者未再继续处方药物的话，则肯定代表依从性的失败。不出所料，与既往报告过的其他慢性疾病的药物治疗一样，慢性乙肝的抗病毒治疗同样存在治疗几个月后续处方率快速降低的问题，尚不清楚这种续处方率的降低是否与通常的用药疲劳相关，尚需要进一步研究。
在研究慢性乙肝患者应用核苷（酸）类似物的依从性时，需要关注患者以及医疗环境的差异，譬如是在三级还是初级诊疗机构就诊、患者的教育程度以及社会经济状况的差异、医疗保险计划的不同报销比例以及特定的患者种族人群等。虽然来自药房记录的研究并不能得出和依从性有关的许多重要问题的解释和答案，但是这项研究还是迈出了重要的第一步，可以促进将来前瞻性研究的开展，以探讨与患者依从性有关的复杂的医患双方问题，这将有助于采取干预措施，提高一些特定医疗情况下慢性乙肝患者服用核苷（酸）类似物的依从性，从而提高抗病毒疗效。