本报讯(记者关春芳)研究表明,在发展中国家,良好的健康水平对总产出有相当大的显著效力;保持其他因素不变,平均预期寿命每延长一岁,人均收入的增长就提高0.3%至0.5%。在刚刚召开的“替比夫定全球研究结果”新闻发布会上,中华医学会肝病学分会发布中国乙肝病人治疗现状调查报告,分会名誉主任庄辉院士呼吁,国家的领导人能像看望艾滋病人那样探望乙肝病人,抗乙肝病毒有效药物纳入医保,对经济困难的乙肝患者免费进行抗乙肝病毒治疗,消除中国的乙肝歧视。
我国是乙肝大国,1.2亿乙肝携带者占全球携带者的1/3;我国还是肝癌大国,与乙肝有关的肝癌是我国因癌症死亡的第二死因;我国死于乙肝相关肝病或肝癌的人每年33万,占全球1/3,死亡年龄为35至60岁,是劳动力最强的年龄段。庄辉院士说,我国治疗乙肝的经济负担2004年比2002年多了880亿,为1140亿人民币。
中华医学会感染病学会名誉主任委员翁心华教授说,据中国乙肝病人治疗现状调查报告看,乙肝对患者生活造成了全面的负影响;治疗经济负担沉重,3/4医保和没医保患者认为,药物价格或自付金额较大,很大程度地影响了购药意愿。50%以上的患者认为乙肝及其药物治疗严重影响了自己的正常生活,79%的患者平均每年请病假23天,男患者更多;部分医保患者平均每月治病直接花费990元,没医保患者平均每月治病直接花费1225元。乙肝对患者造成了严重的精神负担,3/4患者知道乙肝的肝硬化、肝癌、怀孕并发症等长期后果,但由于药价贵、知识少等,乙肝患者中只有19%在接受抗病毒治疗。
有效并彻底解决中国乙肝问题的出路在哪里?庄辉院士说,一级医学证据表明,婴儿出生时母血漏入、破损皮肤和黏膜、摄入母血或羊水等,表明母婴传播90%为上述感染。对儿童和青少年、高危人群接种乙肝疫苗,是在新一代人中彻底根除乙肝的根本方法。中国4亿0至19岁少年儿童中,有2.38亿人未接种乙肝疫苗,对这个人群补种乙肝疫苗的一次性成本预计为3.5亿(每针以50美分计),这仅仅占中国现有外汇存款的0.036%,即使该病不像禽流感那样带有急性暴发的特点,其规模的感染性和长时期的健康损害是可以有明确的成本估计的。如少年儿童不补种疫苗,他们中有25%的人将死于乙肝相关疾病或肝癌。