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慢性乙肝肝组织炎症分级与α干扰素疗效的关系

更新时间:2003年01月14日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:中国医药报
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  α-干扰素(α-IFN)是目前抗HBV治疗最有效的药物,除本身具有抗病毒活性外,还具有调节免疫,协同抗病毒效应的功能。α-IFN仅对30%~50%慢性乙肝(CHB)患者有疗效。如何预测α-IFN的疗效,合理选择治疗对象,是一个非常实际的临床问题。本文对91例正规使用过赛诺金的CHB患者治疗前肝活检组织进行了炎症分级及Ishak计分,并与赛诺金近期疗效的关系进行了探讨,旨在对临床合理选择α-IFN治疗对象提供帮助。

  治疗方法:赛诺金(α-1b)300万单位(体重≤60千克)或500万单位(体重>60千克)皮下注射,每周3次,疗程24周。

  结果:干扰素治疗完全应答组Ishak计分11.9±3.3,显著高于非完全应答组7.4±2.7(t=7.28;P<0.01)。随着肝组织炎症分级进展,α-IFN的完全应答率明显上升(χ2=13.37,P<0.01)。8例完全应答者α-IFN治疗1年后肝组织Ishak计分自12.8±3.0降至8.1±2.8(t=3.24,P<0.01)。

  肝组织炎症重的病人,因肝细胞表面病毒抗原和人HLA抗原表达增强,机体细胞免疫功能处于激活状态,此时应用IFN加强了上述免疫作用,促使HBV由高复制状态转为低复制状态,继而HBeAg和HBV-DNA阴转。而炎症活动轻(CPH)的病人,虽然HBV处于高复制状态,但机体免疫系统并未被激活,因而使用IFN效果差。本研究结果提示,根据肝组织的炎性分级,合理选择治疗对象,其完全应答率可突破30%~50%的比例。

  摘自《中华临床医药》2002年第3卷第11期

Tags:干扰素  
责任编辑:战胜乙肝网

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