在生理上,肝有消化、代谢、解毒、贮存糖原、参与凝血、分泌胆汁、吞噬细菌及毒物等诸多重要作用。动物实验表明,肝的潜力和再生力很强,如将肝切除80%,仍可不出现明显的生理紊乱,且能在6周后再生,其大小接近正常肝。由此可见,肝内病变必须达到一定程度才会出现肝功能异常。换言之,肝功能正常者不一定意味着肝毫无病变。
在病理上,由于乙肝病毒基因侵入肝细胞核,甚至可整合到正常肝细胞核蛋白的基因中,因此,很难把它清除掉。只要病毒存在,即可造成肝细胞损害,引起纤维组织增生,最后导致肝硬化。加之机体抗病毒的免疫应答反应有其自身特点与规律,所以这些改变非常缓慢,有的几年、十几年,甚至二三十年才表现出来。在疾病过程中可无症状,饮食正常,工作和劳动照常,肝功能也正常,甚至出现腹水时也无症状。因此,许多病人失去警惕性,不进行检查,更不进行阶段性治疗。
也有人认为乙肝治疗困难,不易立竿见影,又怕定期看病、用药而耽误工作和学习。因此,不看病、不治疗,任其发展,给肝脏造成继续损害,增加了治疗上的困难。所以,对乙肝病毒携带者的治疗应从无症状时开始。只要及时用药,机体免疫功能可以明显恢复,这增加了乙型肝炎病毒从体内消除的机会,减轻了机体免疫反应造成的肝细胞损伤,减少了肝炎病毒在肝细胞内的整合作用,从而使肝硬化、肝癌的发生率大大降低。
笔者常用扶正抗毒汤治疗无证状乙肝病毒携带者:太子参、黄芪、制首乌、黄精、贯众、虎杖、败酱草、紫草、穿山甲、蒲公英、山楂、猪苓、云苓、郁金、灵芝草、全虫。每日1剂,水煎分2次服,服半个月休息5天,再服,连用3~4个月。
另外,应注意休息,切勿过劳,保证午休;每天饮食多样化,保持恒定,富含蛋白质、维生素;勿暴饮暴食,禁食生冷油腻、辛辣厚味,禁止饮酒;定期检查肝功,心情舒畅。