2012-12-04
8月的感染病杂志上，发表了一项日本的研究[J Infect Dis. 2012 Aug 15;206(4):478-85]，该研究发现，在儿童HBV感染的眼泪样本中，HBV DNA水平非常高。近期，埃默里大学医学院William R. Jarvis教授针对这篇文章，发表了自己的看法。
我想谈谈最近日本的一篇文章，关于乙肝病毒携带儿童或母亲的乙型肝炎病毒（HBV）的传染性。急性乙型肝炎感染引起急性和慢性肝疾病。这种疾病可用疫苗预防疾病，大约177个国家已经实施乙肝疫苗作为其常规免疫接种计划。然而，一些国家，包括日本和欧洲北部，只针对高风险群体。乙肝病毒携带者的体液，包括唾液，精液，尿液，汗水，眼泪，通过聚合酶链反应检测HBV呈阳性。然而，有传染性记录的只有血清，唾液和精液。
在这项研究中，Komatsu和同事搜集乙肝病毒携带者的孩子或母亲，确定尿液，唾液，眼泪，和血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸水平。他们通过聚合酶链反应量化。所有这些患者均无症状但HBe抗原阳性。39个样本中，HBV DNA水平≥6拷贝/毫升。人乳头瘤病毒平均水平4.3±1.1拷贝/毫升的尿液，并显着低于唾液，眼泪，汗水中所发现的。唾液是5.9±1.2 log拷贝/毫升，眼泪6.2±0.7 log拷贝/ ml。唾液，眼泪，汗水间无显着差异。血清，唾液和眼泪间存在相关性。
然后他们把儿童的泪液接种到嵌合体小鼠。他们发现，眼泪是有传染性的。现在，我们的数据表明，不仅是血清，唾液，和精液传染，眼泪也能传染。它表明，我们应该使用严格的预防措施针对HBV阳性患者的所有体液，特别是那些有高滴度的免疫球蛋白活性的人。
编译自：Infectivity of Hepatitis B Virus in Mothers and Children,Medscape Infectious Diseases, Oct 12, 2012