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中国为消灭天花而付出一亿多健康肝脏

更新时间:2005年04月18日19:01:10    作者:战胜乙肝网    文章来源:www.hbvhbv.com
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科学技术在日新月异地发展,人类的文明也在天天改头换面,追求和推进先进的文明是社会发展的趋势。当我们回顾一下过去五十年、四十年、三十年、二十年甚至十年内文明的进步,有时候连我们自己都无法相信,同样,对未来五十年、四十年、三十年、二十年甚至十年后文明的发展,我们都是无法预料的。文明象一辆奔向未知世界的马车,等待我们的是憧憬和激动。 (chinesenewsnet.com)

现代文明的发展充满了机遇和偶然,现在很难也无法评价现有的文明是不是就是最佳的选择,而文明的代价却比比皆是,大的如战争和环境,小的如疾病和焦虑。整个人类为文明付出了代价,有些民族为了文明而毁灭。现代中国同样为了文明而付出惨痛的代价,突出的是日益恶化的环境和处处是毒的食品。而在没有多远的过去,中国在没有人意识到或者不愿意意识到的时候,已经为文明付出了代价。病毒性肝炎就是一个例子。 (chinesenewsnet.com)

肝脏在人的物质代谢中占有极其重要的地位,功能包括分泌胆汁、参与物质代谢、红细胞的生成和破坏、合成血浆蛋白及多种凝血因子、血液循环、激素代谢、和解毒等。肝在中国可以说是最广为人知的一个器官,原因就是病毒性肝炎。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病,发病数位居法定管理传染病的第一位。肝炎进而肝硬化直至肝癌,是中国的一大常见疾病。这其中尤其以乙肝病毒的感染率为最高。中国人10%感染了乙肝病毒,转换出来的数字使每一个第一次听到的人都不敢相信:1·3亿。 (chinesenewsnet.com)

仿佛是一夜之间,八十年代中国一下子冒出了上亿的乙肝病毒携带者。一时间各种危言高论,科研机构抓紧研制试剂和疫苗,现在乙肝疫苗早已列入儿童免疫。二十年过去了,回顾一下乙肝病毒感染的情况难免有些疑问。首先乙肝病毒可以经过密切接触感染、本身难以杀灭故感染性很强。按二十年前的趋势,即便是以当今的卫生状况和生活方式来评价,中国的乙肝病毒携带者比例应该持续上升,可是偏偏维持在10%的水平。一种解释是乙肝疫苗的效果。内行人知道,中国的乙肝疫苗的效果岂止是差强人意。即便是真的象宣传的那样有效,疫苗接种只限于儿童,而且不能产生终身免疫,其有效期据说仅七年。美国同样进行儿童接种乙肝疫苗,可是因为感染源很少,接触机会很低。中国的乙肝病毒携带者遍地都是,纵然儿童是金刚之身,成年人之间的传播应该很厉害,何以能维持区区10%?难道是一种自然界的饱和状态,或者上天怜悯中国人? (chinesenewsnet.com)

此外,这么大规模的感染真的是一直就存在的吗?正式的说法是因为到八十年代,诊断试剂过关以后,进行普查发现中国人有这么高的感染率。可是这种情况究竟存在多少年?如果年代久远,那么即便查不出来,肝病的发病率应该有所显示,何以在八十年代以前肝病并不是那么突出?肝病不是象糖尿病那样的富贵病,不能够用健康水平提高或者寿命增加来解释。那么,到底发生了什么事使中国人的肝如此脆弱? (chinesenewsnet.com)

答案应该在八十年代之前的二十年里面寻找,在那段日子里,究竟发生了什么事,使每一个中国人都受到波及。一个是文化大革命,触及每一个中国人的灵魂。另外一个触及每一个中国人肉体的,叫做计划免疫。 (chinesenewsnet.com)

由世界卫生组织主导的全球计划免疫项目,旨在在全球范围内一个一个地消灭疾病。入选的是那些严重危害人类健康的而又容易被消灭的病毒性传染病。所谓容易消灭是指这种病毒只从一个人传给另外一个人,中间不经过其他动物。所以从理论上来说如果全球每一个人都接种了抵抗这种病毒的疫苗,病毒就会彻底从世界上消失了。经过世界各国的努力,已经成功地消灭的天花、脊髓灰质炎(俗称小儿麻□)等多种病毒。尽管中国进行免疫已经很长时间,但正式参加世界卫生组织计划免疫项目,接受其援助进行全民免疫则是七十年代的事了。目前,计划免疫项目还在进行中,接种项目已经包括了乙肝疫苗。 (chinesenewsnet.com)

计划免疫项目可以说卫生系统里面的第一个大型国际项目,落实的关键是在全国建立冷链,也就是从中央到县建立疫苗运输保存的低温系统,说白了,就是省地县三级卫生防疫系统都配备了冰箱冰柜,同时配备作为运输疫苗用的汽车。现在绝对不算什么,在七八十年代这两样东西起码全国90%以上的县一级防疫站不具备。这条冷链除了为计划免疫作出贡献外,对其他卫生免疫工作包括艾滋病防治也居功甚伟,因为在基层提供了必不可少的基本设备。直到九十年代初,在基层,能够超过卫生防疫系统计划免疫装备的只有稽毒系统。 (chinesenewsnet.com)

有了设备有了原料,人员也经过培训,于是计划免疫开始从中央到地方,从大城市到中小城市、到乡镇到农村大规模开展起来。究竟计划免疫和乙肝病毒有什么关系? (chinesenewsnet.com)

有一次所里开年会,肝炎室主任汇报:在浙江一个公社卫生院计划免疫的现场调查,一批儿童接种疫苗时每人换一个消毒过的针头,另外一批儿童接种时不换针头也就是大家共有一个针头,最后乙肝病毒的感染率后一组比先一组高出许多许多。讲到这里全场哗然,老院士忍不住问:这种东西还要搞现场?这不是明摆的事儿吗。主任哈哈一笑:基层就是这么干的。许多人一齐提问:难道没有人告诉他们换针头吗?这一天属于1990年。 (chinesenewsnet.com)

为什么不换针头?首先因为那个年代一次性器械即便是有也很稀少,更不要说在基层,当时计划免疫使用的基本上都是重覆使用的器械。这种多次使用的器械不是不能使用,只要按常规消毒。比如乙肝病毒虽然很顽强,但在摄氏100度的条件下五分钟就可以杀灭。这些器械按消毒常规是煮10─15分钟,是可以消灭乙肝病毒的。可是这种常规消毒并没有切实地执行。 (chinesenewsnet.com)

首先,器械的数量不够,医院也好防疫站也罢,就那么几套器械,要是每人换一套一天下来免疫不了几个人。计划免疫很多时候是走出去走上门,去一个单位或者一个村,把所有的人召集起来不能有遗漏的,在规定时间内接种完,这种情况下,完成计划免疫任务为主,往往完全采取大运动的方式甚至因陋就简,一套器械接种一群人,只要其中有乙肝,接种完了许多人便传染上了。其次,人员素质低下。文化大革命对卫生系统的冲击很大,尤其在基层,是工农兵大学生甚至赤脚医生水准,即使是有条件也不执行。于是乎,雨后春笋一样的乙肝病毒携带者就这样出现了。 (chinesenewsnet.com)

有的时候文明的代价是不可避免的,有的时候是可以避免的。这场伤及几代人肝的代价如果从上到下不是那么好大喜功、不那么求全,能够认真考虑中国的国情和具体现状,稳步进行,起码是可能大大的减少的。当我们拍着胸脯告诉世界,我们比全球范围消灭天花早多少年,比全球范围消灭小儿麻□早多少年的时候,有没有想到我们付出的那一亿多个肝脏? (chinesenewsnet.com)

过去的看来只能让它过去了,如果我们能从过去吸取教训,至少有一丝宽慰。可是在今天这种可以避免的文明的代价还在继续付出。中国科学界那种盲目追求世界先进水平、和国际接轨而不顾基础研究和基层设施的不配套,为了求名求利而强行上的许多项目,其中包括前不久喧哗一时的艾滋病毒疫苗人体试验,极有可能还是这种无谓的文明的代价。 (chinesenewsnet.com)

中国,还要付出多少这样的代价,才能换取我们本来可以耐心等待、本来可以自我消化为我所用的文明?

Tags:代价,天花  
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