导语：乙肝五项检查是乙肝病毒感染的重要诊断依据，其中第一项和第五项是常见的阳性结果。本文将对这两项阳性结果进行详细分析，帮助读者更好地理解乙肝疾病。
第一部分：乙肝五项检查的概述
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）和乙肝核心抗体（anti-HBc）检测。这五项指标能够综合评估患者是否感染乙肝病毒，并确定潜在风险等级。
第二部分：第一项阳性结果的意义
第一项乙肝五项检查中的阳性结果是指乙肝表面抗原（HBsAg）检测阳性。HBsAg是乙肝病毒感染的关键指标，其阳性结果表示人体已经感染了乙肝病毒。此时，患者很可能处于乙肝急性感染期，或者是乙肝慢性感染者。
第三部分：第五项阳性结果的意义
第五项乙肝五项检查中的阳性结果是指乙肝核心抗体（anti-HBc）检测阳性。anti-HBc是体内抗乙肝核心抗体，其阳性结果表示人体曾经或正在感染乙肝病毒。当HBsAg、anti-HBs和HBeAg均为阴性，且anti-HBc阳性时，可能表示乙肝病毒已经清除，但仍然在体内留下抗体。此时，患者可能是乙肝病毒的康复者或曾感染过乙肝病毒的人群。
第四部分：进一步检查和诊断建议
对于第一项和第五项阳性的检查结果，为了进一步确认乙肝病毒感染的情况，建议进行以下额外检查：乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）以及乙肝DNA检测。通过这些检查可以更准确地了解病毒活动性、感染程度以及患者的康复状况。
结论：
乙肝五项检查中的第一项和第五项阳性结果对于诊断乙肝病毒感染具有重要意义。临床医生应根据患者的具体情况，结合其他相关检查，进行进一步诊断和治疗。同时，公众也应增强对乙肝的认识和预防，积极进行疫苗接种和个人卫生习惯的培养，减少病毒感染的风险。