乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。乙型肝炎可以分为急性和慢性两种类型。对于急性乙型肝炎，大多数人的免疫系统可以在感染后自愈，不需要特殊的抗病毒治疗。然而，慢性乙型肝炎需要长期的医疗管理和抗病毒治疗来控制病情，防止肝脏损害和并发症的发生。
乙型肝炎感染后，如果血清HBV-DNA持续阳性，丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平持续升高，并伴有肝组织病理学上的炎症和纤维化，就会被诊断为慢性乙型肝炎。在这种情况下，抗病毒治疗是必要的。
抗病毒治疗的目标是抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝脏炎症和纤维化的程度，防止肝硬化和肝癌的发生。一般情况下，以下人群需要进行抗病毒治疗：
1. 持续高水平的血清HBV-DNA：如果血清中HBV-DNA的水平持续超过10^4 IU/mL，说明病毒复制活跃，并且有较高的肝脏病理损害风险，需要抗病毒治疗。
2. 持续升高的ALT水平：ALT是肝脏损害的指标，如果ALT水平持续升高超过正常范围，说明肝脏炎症活跃，需要抗病毒治疗。
3. 肝脏病理学变化：经过肝活检确诊的患者，如果病理学结果显示存在明显的炎症和纤维化，即使ALT水平在正常范围内，也需要抗病毒治疗。
4. 孕妇和免疫抑制患者：由于乙型肝炎病毒对肝脏的损害较大，并且易于传播给胎儿或免疫抑制患者，所以孕妇和免疫抑制患者一般需要进行抗病毒治疗。
需要注意的是，抗病毒治疗的选择和疗程应该根据个体情况和治疗监测指标来确定。常用的抗病毒药物包括肌苷、恩替卡韦、替比夫定等，医生会根据患者的具体情况来选择最适合的药物。
总之，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗需要根据病毒复制、肝脏炎症和纤维化程度等多种指标综合判断。及早进行抗病毒治疗可以有效控制病情进展，降低并发症的发生风险，提高生活质量。