【ApASL2013】干扰素λ相对α早期抗病毒疗效更强
6月6日至6月9日召开的亚太肝脏研究学会年会肝病周上，中国香港的研究人员发表了一篇题为《聚乙二醇干扰素λ治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎：与聚乙二醇干扰素α的2B期比较研究》的报告。对于慢性乙型肝炎（CHB）患者，聚乙二醇干扰素α提供了有限的治疗，相比HBV核苷（酸）类似物，无耐药并且治疗后应答更持久。但是，不良事件（AE）很常见。在慢性丙型肝炎病毒感染，一种III型干扰素聚乙二醇干扰素λ-1a相比α已经显示出更强的早期病毒学效应和更好的耐受性。该研究首次对CHB患者λ和α治疗进行比较。研究指出，相比α，λ表现出更强的早期抗病毒疗效，并且血液学异常和流感样或肌肉骨骼症状较少。这些有利的结果与HCV λ研究结果一致，支持正在CHB中进行的λ研究。
成人HBeAg+，HBV DNA> 105 IU / mL和ALT升高的干扰素初治患者，每周给予一次Lambda或Alfa-2a 180μg，共48周。主要疗效终点是给药后24周HBeAg血清学转换。此处报告了24周疗效数据和累积的安全数据。
患者（λ组，N = 80；α组，N = 83）平均年龄35.5岁，76％为男性，89％亚洲人，平均基线HBV DNA = 7.76 log10 IU / mL和平均ALT = 139 U / L。HBV基因型B（31％）和C（55％）为主。治疗24周，相比Alfa受者，Lambda受者HBsAg和HBV DNA水平下降更多。HBeAg应答相似。总体上不良反应常见，但许多α相关的典型AE在λ较少。λ受者出现更多3-4级ALT升高。这些事件大部分可通过治疗早期ALT升高与预测HBV DNA下降相关来解释。