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HBeAg阴性携带者ALT峰值变化与长期预后有关

更新时间:2009-06-25 17:48    作者:战胜乙肝网    文章来源:未知 点击次数: 3923
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对于HBeAg阴性的HBsAg携带者ALT峰值变化与长期预后有关

    以往研究报告,丙氨酸氨基转移酶(ALT)基线水平可预测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的预后。台湾学者实施的一项研究探讨了在慢性HBV感染期间,用ALT峰值代替基线ALT对预后的预测价值。结果提示,持续的ALT正常与良好的长期预后相关,而随访期间ALT升高至大于2倍正常上限(ULN)与并发症发生率及死亡率增高相关。因此,ALT大于2×ULN是抗病毒治疗的一个合适阈值,而ALT在1~2×ULN患者需要通过肝活检来决定是否治疗。

    研究纳入4376例基线ALT小于2×ULN的无症状HBeAg阴性HBsAg携带者,受试者接受每3~12个月1次的ALT检测和超声检查,持续3年以上。来自医院的病历记录、癌症登记和国家死亡率数据库的并发症发生率和死亡率资料显示,在随访期间,ALT最高水平与长期预后有关。3673例受试者ALT基线水平正常,在平均随访13.4~5.2年期间,1720例升高至异常水平,ALT升高者在随访期间肝硬化、肝细胞癌(HCC)和死亡发生率随ALT最大值的升高而增加,尤其是对于ALT最大值在2×ULN以上的受试者。

    COX回归分析显示,入组时年龄、性别和随访期间ALT最大值是肝硬化和HCC发生及死亡率相关的重要独立预测因素,而肝硬化也是HCC发生和死亡率的一个独立预测因素(DOI 10.1002/hep.22878)。

   责任编辑 杜佳梅

《肝脏病学》杂志专版
 

Tags: 预后  携带者  ALT  HBeAg阴性  HCC 
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