乙肝五项指的是五种血液检测指标，用于检测乙型肝炎病毒感染情况。这些指标包括HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBsAb和HBcIgM。在乙肝五项对照表中，第五项阳性代表HBcIgM检测结果为阳性。
HBcIgM是乙型肝炎病毒核心抗原IgM抗体的缩写。当人体感染乙型肝炎病毒后，免疫系统会产生乙肝病毒核心抗原（HBcAg）的特异性抗体，包括IgM和IgG两种类型。其中，HBcIgM是体内急性感染的早期指标，常用于确诊乙型肝炎。
乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，主要通过血液和体液传播，可引起急性和慢性肝炎。HBcIgM阳性意味着人体近期内受到了乙型肝炎病毒的感染，通常与其他指标结合来判断病情。
如果乙肝五项中第五项为阳性，可能意味着以下几种情况：
1. 急性乙型肝炎：HBcIgM阳性是急性乙型肝炎的典型表现。急性乙肝炎一般会自愈，但在某些情况下也可能转为慢性肝炎。
2. 慢性乙型肝炎急性加重期：在慢性乙肝患者中，如果HBcIgM阳性，则说明其病情可能进入了急性加重期。
3. 乙型肝炎疫苗接种后的免疫应答：对于已接种乙型肝炎疫苗的人群，HBcIgM阳性同时HBsAb阳性，可能说明其接种后产生了特异性免疫应答。
需要注意的是，HBcIgM阳性并不代表一定存在乙型肝炎病毒活动感染。为了明确病情，通常需要结合其他指标及临床症状进行综合判断，并进一步进行乙肝病毒的检测，如HBV-DNA定量、肝功能检测等。
乙肝五项是乙型肝炎的常规检测指标，可以初步判断感染情况，但在诊断乙型肝炎时，还需要综合其他临床信息进行判断。如果发现乙肝五项中第五项为阳性，建议及时就医，寻求医生的进一步诊断和治疗建议。及早发现、早期干预可以更好地控制乙型肝炎的发展，降低疾病对患者的危害。