引言：
乙肝五项检测是指对乙肝病毒感染的人进行常规的五项检测指标，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、抗乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）和乙肝病毒表面抗体（HBsAb）的检测。当第五项即乙肝病毒表面抗体（HBsAb）检测结果阳性时，是否需要治疗？
正文：
第五项即乙肝病毒表面抗体（HBsAb）是针对乙肝病毒的表面蛋白(S抗原)生成的抗体，是人体对乙肝病毒感染的免疫反应。当HBsAb检测结果为阳性时，意味着人体已经产生了抗体，且可能具备一定的免疫力，能够对抗乙肝病毒的感染。
乙肝病毒表面抗体阳性的情况下，一般认为是乙肝病毒感染已经过去，或者根本没有感染过。因此，当第五项阳性时，一般不需要特别的治疗。
然而需要注意的是，乙肝病毒感染是一种慢性病毒感染，患者很可能在感染后数年或数十年内都不会出现明显的症状，但仍有潜在风险。在一些特殊情况下，即使HBsAb阳性，仍需要进行一定的治疗或监测。
特殊情况包括以下几种：
1. 孕妇感染：如果乙肝病毒表面抗体阳性的孕妇发现有高乙肝病毒DNA水平或其他肝功能异常时，需要进行进一步的治疗和监测，以防止病毒传给新生儿。
2. 免疫抑制状态：在某些免疫抑制药物治疗或器官移植后，可能会导致患者对乙肝病毒感染的免疫力下降，此时需要密切监测病毒活动性，并按照医生的指导进行治疗。
3. 共感染其他肝炎病毒：有时候患者同时感染其他肝炎病毒，如丙肝病毒(HCV)或丁肝病毒(HDV)。在这种情况下，需要综合考虑相关指标的结果，以确定是否需要进行治疗。
结论：
总的来说，当乙肝五项对照表第五项即乙肝病毒表面抗体（HBsAb）检测阳性时，一般不需要特别的治疗。然而，在一些特殊情况下，如孕妇感染、免疫抑制状态和共感染其他肝炎病毒等，仍然需要密切监测和根据医生的指导进行治疗。最终，个体的具体情况还需要医生进行全面评估和给予专业建议。