乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性）是乙型肝炎病毒感染的一种严重表现，其中HBeAg阳性意味着病毒复制活跃。考虑到乙型肝炎病毒传播途径和风险，怀孕时的乙肝大三阳确实可能对宝宝和孕妇产生一定的风险。但是并不是说乙肝大三阳的女性不能怀孕，而是需要经过全面的医学评估和规范的管理。
首先，乙肝大三阳的患者在怀孕前应该接受专业的咨询和建议。这些咨询通常由乙肝专科医生提供，他们能够根据患者的具体情况，评估乙肝病毒复制活跃程度和肝功能情况，以及评估孕妇和胎儿的风险。他们还会通过相关检查测试，如血清乙肝病毒标志物、肝功能、病毒复制指标和肝脏超声等，为科学的决策提供支持。
其次，需注意的是孕妇的乙肝病毒感染对胎儿的垂直传播风险。这意味着乙肝病毒可能通过孕妇的血液、分泌物和胎盘，传递给胎儿。母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一。然而，通过采取适当的预防措施，即可降低乙肝病毒传播给婴儿的风险。其中最重要的是给新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，早期预防是最有效的措施。
此外，乙肝病毒复制活跃会对孕妇的肝功能产生一定影响。因此，怀孕期间的乙肝大三阳女性需要定期监测肝功能和病毒指标，以及接受积极的治疗干预。此时，药物治疗需要遵循孕妇复制指标和肝功能的评估，通常以非核苷类似物或激素抗病毒药物治疗为主，以减少胎儿受到药物的影响。
总之，乙肝大三阳的女性在怀孕前需接受专业的医学评估和管理。在咨询专业医师的指导下，选取合适的治疗方案，监测肝功能、病毒指标和胎儿情况。合理的治疗和积极的预防措施将有助于降低乙肝病毒传播给胎儿和产妇的风险。最终，希望每位乙肝大三阳的女性都能通过合理的管理，在医生的指导下，安全地度过怀孕期。