导语：乙肝五项是一种血液检查指标，通过检测血液中的乙肝病毒相关抗原和抗体，以及肝功能指标来判断是否感染乙肝病毒。然而，当乙肝五项检查结果中第五项阳性时，并不直接意味着患有乙肝疾病。本文将详细介绍乙肝五项检查和第五项阳性的含义。
正文：
乙肝五项是一种常用的临床血液检查指标，用于判断是否感染乙型肝炎病毒（HBV）。它包括以下五个指标：
1. HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：阳性结果表示被感染乙肝病毒。
2. HBeAg（乙型肝炎e抗原）：阳性结果表明活跃HBV感染。
3. HBcAg（乙型肝炎核心抗原）：主要用于研究乙肝病毒感染的进程。
4. Anti-HBs（乙型肝炎表面抗体）：阳性结果表示已经在痊愈初期或远期感染过HBV，或者是通过免疫接种产生。
5. Anti-HBc（乙型肝炎核心抗体）：这是区分乙肝病毒感染的关键指标。阳性结果表示曾经感染过乙肝病毒，但不一定代表活跃感染。
当乙肝五项第五项（Anti-HBc）阳性时，这通常表示曾经感染过乙肝病毒，不论是近期还是远期的感染。与其他四项不同，第五项阳性并不确定是否存在活跃感染。因此，如果只有第五项阳性，不足以确认患有乙肝疾病。
实际上，乙肝五项检查结果中，只有HBsAg阳性才能确诊为乙肝疾病。HBsAg是乙肝病毒表面抗原，它的阳性结果意味着患者体内有活跃的乙肝病毒感染，这才是乙肝病毒感染的确凿证据。
如果乙肝五项检查结果中的HBsAg和第五项（Anti-HBc）均为阳性，那么就可能表示患者处于活跃感染期或慢性感染期，并需要进一步的检查和诊断。
最后需要强调的是，乙肝五项检查是一个组合指标，仅仅依靠其中的一个项目并不能得出准确的结论。如果担心乙肝感染，建议及时咨询专业医生，根据医生的指导进行相关血液检查和诊断。
结论：
乙肝五项第五项阳性并不代表患有乙肝疾病。仅当HBsAg阳性时才能确诊为乙肝。第五项阳性意味着曾经感染过乙肝病毒，但并不确定是否存在活跃感染。因此，最终的诊断需要结合其他指标和专业医生的判断，以确定乙肝病毒感染的状态。及早诊断和治疗对于乙肝病毒感染的防控和治疗非常重要。