乙肝五项是针对乙肝病毒感染的一种血液检查方法，通过检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）来评估患者的乙肝感染状况。
在乙肝五项中，如果第一项HBsAg阳性，表示乙肝病毒表面抗原检测结果呈阳性反应。这意味着患者目前体内存在乙肝病毒，且病毒正在复制和感染其他正常细胞。HBsAg阳性通常被认为是乙肝病毒感染的最早期标志。
而第五项HBcAb阳性表示乙肝病毒核心抗体检测结果呈阳性反应。乙肝病毒核心抗体是人体免疫系统对乙肝病毒感染产生的一种抗体。HBcAb阳性通常表示乙肝病毒曾经进入过患者的体内，但不代表乙肝病毒目前仍然活跃。
根据一项持续乙肝感染的研究，第一项HBsAg阳性与第五项HBcAb阳性同时出现时，通常意味着患者的乙肝病毒感染处于活跃期。在这种情况下，患者需要接受进一步的检查和治疗，以防止病毒进一步复制和导致肝脏损害。
然而，乙肝五项中只有第一项和第五项同时阳性，并不能确定乙肝感染的严重程度。其他三项指标（HBsAb、HBeAg和HBeAb）的阳性或阴性结果都能提供更多信息来评估患者的乙肝感染状态和严重程度。
因此，只有乙肝五项检查结果的阳性，并不能单独确定乙肝感染的严重程度。医生会结合患者的详细病史、其他相关检查结果和临床症状，综合判断乙肝感染的严重程度，并制定个性化的治疗方案。
最后，如果你或他人的乙肝五项中出现阳性结果，建议尽快咨询专业医生进行进一步的评估和治疗建议。只有通过专业医生的指导和治疗，乙肝感染的严重程度才能得到更准确的判断和管理。