乙肝大三阳与小三阳是两种乙型肝炎病毒感染的不同表现形式。乙型肝炎病毒（HBV）是一种可以引起肝炎的病毒，导致乙肝感染。乙肝大三阳和小三阳是两种常见的乙肝感染类型，下面将详细介绍它们之间的区别。
首先，乙肝大三阳是指HBV病毒载体——乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性。这意味着患者体内不仅存在HBV病毒，而且具有传染性，即能够传播给其他人。大三阳是乙肝感染较为严重的一种形式，患者通常有肝功能异常，如肝功能检测异常，肝功能衰竭等，也易出现并发症如肝硬化、肝癌等。
然而，乙肝小三阳是指HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBcAb阳性。患者HBeAg阴性表明病毒复制水平相对较低，传染性降低。尽管HBsAg阳性表明患者仍存在乙肝感染的风险，但相对于大三阳，小三阳通常意味着感染程度较低，易于治疗。
其次，乙肝大三阳与小三阳在临床症状上也有所不同。乙肝大三阳的患者常常出现疲劳、食欲不振、黄疸、恶心、呕吐等症状。肝脾肿大、肝功能异常等也较常见。与之相比，乙肝小三阳的患者一般没有明显的症状，或者仅表现为轻度疲劳、乏力等。因此，在抗乙肝治疗中，乙肝小三阳患者一般具有更好的预后。
最后，乙肝大三阳和小三阳对于治疗和康复的要求也有所不同。乙肝大三阳患者需要长期的抗病毒治疗，以控制病毒复制和肝炎病情，预防并发症的发生。乙肝小三阳患者虽然病情较轻，但也需要及时治疗，避免转为大三阳或者慢性乙型肝炎，同时注意生活习惯，保持良好的肝脏健康。
综上所述，乙肝大三阳和小三阳是乙型肝炎感染的不同表现形式。大三阳具有传染性高、病情严重的特点，需要长期的抗病毒治疗。小三阳感染程度较低，患者症状较轻，但仍需及时治疗和注意预防。对于乙肝感染者来说，定期检测乙肝病毒指标，早期发现和干预是预防病情进展的关键。