以肝功五项和乙肝五项并不完全一样。肝功五项是指肝功能检查的五个指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）。而乙肝五项则是指乙型肝炎病毒相关的五个指标，包括HBsAg（乙型肝炎表面抗原）、HBsAb（乙型肝炎表面抗体）、HBeAg（乙型肝炎e抗原）、HBeAb（乙型肝炎e抗体）和HBcAb（乙型肝炎核心抗体）。
肝功五项是检测肝功能的基本指标，可以评估肝细胞的损伤和肝功能的正常与否。ALT和AST是两种转氨酶，当肝细胞受损时，这两种酶会释放出来，其水平的升高可以提示肝细胞损伤的程度。TBIL和DBIL则是胆红素的两个衍生物，也可以反映肝脏的功能状态。TP是乙肝病毒无关的，它是蛋白质的总量，可以反映营养状况和肝脏的综合功能。
乙肝五项是用于乙型肝炎的筛查和诊断的指标。HBsAg是乙型肝炎的表面抗原，是乙型肝炎病毒感染的标志物。HBsAb是乙型肝炎表面抗体，可用于评估人体对乙型肝炎病毒感染的免疫力以及疫苗接种的效果。HBeAg和HBeAb则对应着乙型肝炎病毒的e抗原和e抗体，它们可以用于判断乙型肝炎病毒的繁殖活性和传染性。HBcAb则是乙型肝炎的核心抗体，可以反映乙型肝炎病毒感染的早期。
两者的意义和应用范围存在一定的差异。肝功五项主要用于评估肝功能，对于所有肝病都有参考价值；而乙肝五项则主要用于乙型肝炎的诊断、判断病情和筛查乙型肝炎病毒感染者。肝功五项可以反映肝脏的代谢和排毒功能，广泛应用于临床检查中；而乙肝五项则主要针对乙型肝炎病毒相关的五个指标，用于乙型肝炎的诊断和筛查。
综上所述，肝功五项和乙肝五项有不同的指标和应用范围，但都与肝脏功能和乙型肝炎相关。在临床中，医生会根据具体情况选择相应的检查指标，用于判断肝脏的病变和乙型肝炎的感染。