乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。根据血清学检测结果，乙肝病毒感染者可以分为乙肝大三阳和乙肝小三阳。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（anti-HBc）同时阳性。这意味着病毒正在活跃繁殖和释放，并且患者具有传染性，对其他人造成感染的风险较高。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原和乙肝核心抗体阴性。这种情况下，病毒仍然存在于体内，但其活跃度相对较低，患者的传染性也较为低。
乙肝大三阳是否能够改善转阴，取决于各种因素，包括患者的年龄、性别、病毒感染时间、肝功能状况以及是否接受了适当的治疗。在一些情况下，乙肝大三阳可能会自行转为乙肝小三阳，这意味着病毒活跃度降低，传染性也减少。然而，这种情况并不是所有病人都会发生，不同个体的情况可能会有所不同。
治疗乙肝的首要目标是抑制病毒活动和保护肝脏功能。对于乙肝大三阳的患者，通常需要进行药物治疗。目前，抗病毒药物如替诺福韦（Tenofovir）和恩替卡韦（Entecavir）是常用的治疗方法，可以有效抑制病毒复制，减少病情进展和肝功能损伤。在合理使用药物的情况下，乙肝大三阳患者的肝功能可能得到改善，而且乙肝大三阳也有可能转为乙肝小三阳。
除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的改善，包括戒酒、合理饮食、避免接触传染源和使用安全的性行为等。此外，乙肝疫苗是预防乙肝感染的重要措施，未感染者可以接种乙肝疫苗来预防疾病。
总之，乙肝大三阳能否改善转阴取决于多重因素。尽早进行适当的治疗，并在治疗期间保持良好的生活习惯是至关重要的。与医生密切合作，在他们的指导下进行治疗和管理可以帮助患者提高生活质量，并减少病情的进展和病毒传播的风险。