乙肝五项是乙肝病毒检测的一种常见方法，可以通过检测乙肝病毒相关的抗体和抗原，来确定一个人是否感染了乙肝病毒。
乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎e抗体（HBeAb）。在进行乙肝五项检测时，如果第一项（HBsAg）和第五项（HBeAb）的结果是阳性，那么意味着患者体内存在乙肝病毒，可能是乙肝病毒感染或慢性乙肝病。
首先，HBsAg是乙肝病毒的一个表面抗原，也是乙肝病毒最常用的检测标志物。如果检测到HBsAg阳性，说明患者体内存在乙肝病毒，可能是慢性乙肝病的病毒携带者，也可能是急性乙肝病的感染者。
其次，HBeAb是乙肝病毒e抗体，也是一个重要的指标。HBeAb阳性通常意味着患者体内乙肝病毒繁殖活跃度较低，病情相对稳定。HBeAg和HBeAb通常是相互转换的，当HBeAg阳性时，说明患者体内乙肝病毒繁殖活跃度较高，病情相对不稳定。
综上所述，乙肝五项第一和第五项的阳性结果说明患者体内存在乙肝病毒，可能是乙肝病毒感染或慢性乙肝病。具体如何评估病情和制定治疗方案，需要进一步的检查和医生的判断。对于乙肝患者来说，及时就医、积极治疗、保持良好的生活习惯和饮食习惯是非常重要的，以减少对肝脏的损害和改善生活质量。