乙肝五项：表面抗原和核心抗体阳性的疾病
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。乙肝五项是一种血液检测方法，用于检测乙肝病毒感染的指标。当乙肝五项中的表面抗原（HBsAg）和核心抗体（anti-HBc）均为阳性时，可能表示乙肝病毒感染处于活跃阶段。
表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，也是乙肝病毒感染最早出现的标志物。阳性的HBsAg通常表示乙肝病毒已经进入人体，并且可能在肝脏中复制。存在的时间越长，HBsAg阳性的概率越高。然而，乙肝感染者中约有5-10%的人群会自愈，表面抗原可能会自行消失。
核心抗体（anti-HBc）是人体对乙肝病毒核心抗原（HBcAg）产生的免疫反应。HBcAg存在于感染者的肝细胞中，并且阳性的anti-HBc通常表示乙肝病毒感染过程中出现了免疫反应。核心抗体阳性可能是乙肝病毒感染的早期指标，可能出现在HBsAg阳性之前。
当乙肝五项中的表面抗原和核心抗体均为阳性时，可能表示该患者的乙肝病毒感染处于活跃阶段。此时患者除了可能出现乏力、厌食、肝区疼痛等乙肝病症状外，还具有潜在的传染他人的风险。感染过程中的HBsAg可通过血液、体液等途径传播给他人。
对于乙肝五项表面抗原和核心抗体阳性的患者，建议及时就医寻求乙肝病毒感染的进一步诊断和治疗。医生可能会进行详细的病史询问和体格检查，并进一步进行肝功能测试、肝病毒标志物测试以及肝脏影像学检查，以确定肝病程度和感染活性。
针对乙肝病毒感染活跃的患者，常见的治疗方法包括抗病毒治疗、肝保护治疗和对症治疗。抗病毒药物的目标是抑制病毒复制，减少病毒载量，保护肝脏功能。肝保护治疗可以包括改善生活方式、戒酒戒烟、避免肝毒性药物等。对于症状明显者，可以采取对症治疗，如解热镇痛药等。
总之，当乙肝五项中的表面抗原和核心抗体均为阳性时，可能表示乙肝病毒感染处于活跃阶段。这种情况需要及早就医，进行进一步的诊断和治疗。及早的干预可以减少乙肝病毒的复制和传播，保护患者的肝脏功能，降低肝炎病程的风险。
