乙肝小三阳是指HBsAg（乙肝表面抗原）阳性、HBeAg（乙肝e抗原）阳性、抗-HBe（乙肝e抗体）阳性的乙肝患者。肝功能正常意味着患者的肝脏功能没有受到明显的损害，肝功能指标包括肝酶和肝功能代谢产物等指标，可以通过常规血液检查来评估。
对于肝功能正常的乙肝小三阳患者，是否需要治疗取决于多个因素。首先，需要评估患者的病毒活动性。乙肝病毒活动性分为高、中和低三种，通过检查血液中的乙肝病毒DNA水平可以判断。如果病毒活动性高，即乙肝病毒DNA水平较高，则建议治疗，以防止病情进展和肝功能受损。
其次，需要考虑患者的年龄和性别。乙肝小三阳患者中，女性和年轻人更容易自愈，因为他们的免疫系统更强大。对于老年人，尤其是男性，他们的免疫系统可能相对较弱，容易进展为慢性肝炎，因此可能需要治疗。
另外，还需要考虑是否存在其他肝病风险因素。例如，有合并肝硬化、存在其他肝病病毒感染（如乙肝与丙肝共感染）、酗酒、存在肥胖、高血脂等情况的患者，他们的肝功能可能更易受损，需要积极治疗。
针对乙肝小三阳肝功能正常的治疗选择有多种。常见的治疗方法包括抗病毒治疗和免疫调节治疗。抗病毒治疗可以通过使用核苷（酸）类似物（如拉米夫定、替比夫定）来抑制乙肝病毒复制，从而降低病毒数量和抑制病毒活动性，减少肝脏病变的进展。免疫调节治疗则可以通过干扰素、抗病毒免疫球蛋白等药物来调节免疫系统，提高机体对抗病毒的能力。
需要强调的是，乙肝小三阳肝功能正常的患者需要定期复查肝功能及病毒指标，以及定期监测甲胎蛋白等肝癌相关指标，以及遵守医生的指导和建议。只有在充分了解患者的个体情况后，医生才能提供针对性的治疗建议，患者也应积极配合治疗。
总之，乙肝小三阳肝功能正常的治疗需根据患者的个体情况来确定，包括病毒活动性、年龄性别以及存在的其他肝病风险因素等。只有在医生的指导下，并根据自身的情况，选择合适的治疗方法，才能有效地控制病情并维持良好的肝功能。