乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝炎疾病，多数患者在感染后一年内会自愈。然而，对于一小部分人来说，乙肝可能会持续超过6个月，演变为慢性乙肝。如果已经患有乙肝超过4年，治疗变得尤为重要。
在治疗慢性乙肝时，首先需要确定疾病活跃程度，通过检测肝功能指标、肝炎病毒指标和肝组织病理等来评估肝炎活动性的程度。此外，还应对患者的免疫状况进行评估。根据这些结果，医生可以制定个体化的治疗计划。
目前，慢性乙肝的治疗主要依赖抗病毒治疗，包括核苷类似物和免疫调节剂。核苷类似物主要通过抑制病毒复制来控制病情，如拉米夫定、阿德福韦等。免疫调节剂包括干扰素和核酸聚合酶抑制剂，能够增强机体的免疫反应以抑制病毒复制。然而，在选择药物治疗时，需要考虑患者的病毒载量、免疫状态、肝功能以及其他合并症。
在药物治疗的同时，患者还应该注意改善生活方式和饮食习惯，以提高免疫力。合理膳食结构、避免饮酒、避免使用含有乙醇的化妆品和药物、保持充足的睡眠、积极运动等都可以促进免疫体系的功能。
对于慢性乙肝患者来说，定期检测是必不可少的。通过定期的肝功能指标和病毒指标检测，可以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。此外，患者还应定期进行B超、肝脏彩超、肝功能等检查，以及定期检查肝癌标志物。
总之，治疗慢性乙肝需要综合考虑病情，选择合适的药物治疗并配合良好的生活方式调整。同时，定期检查和与医生保持沟通也是非常重要的。只有通过持续的治疗和管理，患者才能提高生活质量，并控制乙肝的进展。