乙肝小三阳是指患者血液中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）呈阳性，乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）及乙肝病毒e抗原（HBeAg）均呈阴性。通常情况下，乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种亚型，患者往往处于乙肝慢性感染的状态。
乙肝小三阳是否需要药物治疗取决于患者的具体情况。一般而言，对于乙肝小三阳患者，如果其肝功能正常，肝脏病变轻微，病毒复制活跃度低，可以选择观察治疗，定期复查肝功能及病毒指标。
然而，乙肝小三阳也有风险，尤其是在妊娠期，乙肝病毒对胎儿的传播风险较高。因此，孕妇或计划怀孕的女性应及时就医，寻求医生的指导和建议。在这种情况下，医生可能会建议给予抗病毒治疗，以降低乙肝病毒传播的风险。
对于乙肝小三阳患者，药物治疗的目标是抑制病毒复制，减少肝脏病变和炎症，提高肝功能。一些抗病毒药物，如酶类抑制剂和核苷类似物，可以有效抑制乙肝病毒的复制。然而，药物治疗需要长期持续，并且可能有一定的副作用。
因此，在决定是否进行药物治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况和需求，包括年龄、性别、乙肝病毒的感染水平、肝功能等等。对于需要药物治疗的患者，医生会选择合适的药物和剂量，并进行定期随访和调整治疗方案。
总的来说，乙肝小三阳患者是否需要药物治疗是一个个体化的问题，应根据患者的具体情况来决定。无论如何，在明确诊断后，及早就医并接受医生的指导是非常重要的，以保护患者的健康，并减少乙肝病毒传播的风险。