乙肝五项指的是乙肝相关的五个检测项目，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这些指标是用来评估一个人是否感染了乙型肝炎病毒（HBV）以及感染程度的指标。
乙肝五项第一项阳性指的是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。HBsAg是乙型肝炎病毒感染的标志物之一。阳性结果表明该人体内存在乙型肝炎病毒，即患者可能已经感染了乙型肝炎。乙肝是一种通过血液、性接触、母婴传播等途径传染的病毒性肝炎，病毒可通过病人的血液和体液传给他人。
乙肝的传染途径主要包括垂直传播（即母婴传播）、血液和体液传播（如共用注射器、输血、性行为等）。因此，如果一个人的乙肝五项第一项阳性，其乙型肝炎病毒感染的潜在传播风险就会相对较高。
然而，乙肝病毒的传播和感染的风险程度与多个因素相关，包括患者的感染程度、传播途径、个人卫生习惯等。乙肝病毒在体液中的浓度决定了传播的潜在风险，同时感染者的免疫状态也会影响病毒传播。有些人患有乙肝病毒，但病毒浓度较低，同时免疫系统能够对病毒起到较好的控制作用，因此传染的风险较低。
为了预防乙肝的传播，我们应该提高对乙型肝炎病毒的认识，加强卫生习惯。在性行为中应使用安全套，避免直接接触他人感染的血液和体液。此外，乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效手段，大家应及时接种乙肝疫苗以增强自身的免疫保护力。
总之，乙肝五项第一项阳性意味着该人体内存在乙型肝炎病毒，从理论上讲，乙肝病毒有一定的传播风险。但传播风险的大小取决于感染者的感染程度以及传播途径等因素。为了预防传播，我们应当加强个人卫生习惯，注重乙肝的防范和预防。