乙肝，全称为乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病。乙肝五项是指检查和评估乙肝患者的五项指标，包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）。这些指标的异常水平能够反映出乙肝病毒的复制状况以及免疫系统的应对能力。
如果乙肝五项中的第一项和第五项高，这意味着患者体内存在乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）的过量。HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，高水平的HBsAg通常表示乙肝病毒正在活跃复制，并且患者有较高的感染风险。而HBcAb是一种针对病毒核心蛋白的抗体，其水平的升高常常表示患者已经被病毒感染，免疫系统正在产生对抗病毒的反应。
这种情况下，患者应该积极采取措施，包括但不限于就医、接受合适的治疗，并且注意个人卫生和预防措施，以避免病毒传播给其他人。乙肝病毒可以通过血液、体液和性传播等途径传播，因此，应该避免与乙肝患者共用针具、刮痧板等工具，避免性行为时使用安全套等。
乙肝是一种慢性肝炎，可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。因此，定期检查乙肝五项指标对于早期发现和控制乙肝病毒感染非常重要。如果患者的乙肝五项指标持续异常，可能需要进一步的检查，如肝功能检查、乙肝病毒DNA检测等，以了解乙肝的病情并确定最合适的治疗方案。
总之，如果乙肝五项中的第一项和第五项高，患者需要积极就医和治疗，并且采取预防措施，以减少病毒的传播，保护自己和他人的健康。乙肝是一种可控制和治疗的疾病，及时发现并积极管理可以更好地保护患者的肝脏健康。