以肝纤四项都高并不一定就是肝硬化。肝纤四项是指血清中的纤维化相关标志物，包括胶原氨基末端肽（PⅢNP）、透明质酸（HA）、Ⅱ类胶原肽（CⅡC）和Ⅳ型胶原（CⅣ）。这些标志物的升高往往与肝脏纤维化有关，但不能单凭这些指标就断定是否患有肝硬化。
肝硬化是一种慢性肝脏疾病，主要特征是肝脏组织结构的病理学改变，包括肝脏纤维化和再生结节形成。肝纤四项升高可能是肝脏纤维化的一种表现，但也可能是其他疾病或因素引起的。
肝纤四项升高与许多肝疾病有关，包括脂肪肝、肝炎、酒精性肝病等。脂肪肝是一种脂肪在肝脏中沉积过多的情况，其也可能引发肝纤四项的升高。肝炎是指肝脏的炎症，它可以导致肝细胞损伤和肝纤四项的升高。酒精性肝病则是由酒精长期滥用引起的肝脏损害，也可能导致肝纤四项的升高。
除了这些疾病，其他一些因素也可能引起肝纤四项升高，如某些药物的使用、代谢紊乱、肠道细菌感染等。
因此，肝纤四项的升高并不能单纯地作为判断肝硬化的依据。对于肝纤四项升高的患者，还需要进行进一步的检查和评估，例如肝脏超声、肝脏弹性声学成像、活检等，以确定是否存在肝脏纤维化和是否为肝硬化的表现。
总之，肝纤四项升高只能作为肝脏纤维化的一个指标，不能单独用来诊断肝硬化。正确的诊断需要综合考虑患者的临床症状、其他检查结果以及病史等综合因素，并由医生进行全面评估和判断。