由第三军医大学西南医院王宇明教授、王英杰副教授领衔进行的国家重点攻关项目“混合生物人工肝支持系统的构建及其治疗重型肝炎肝衰竭的研究”取得了一系列突破,并达到国际先进水平,为此类患者平稳地度过危险期,最终通过肝再生或肝移植得以康复提供了先进可靠的支持与治疗手段。
由于现有病因治疗和一般对症支持疗法大多不能代偿肝细胞功能,因此,肝衰竭的致死率高达60%至80%。据项目首席专家王英杰介绍,新型混合生物人工肝的基本原理是,将大量高活性培养的肝细胞放置或继续培养于体外生物反应器中,用辅助循环装置将患者血液引入反应器,使患者的血液通过半透膜与培养出的肝细胞进行物质交换。其中肝细胞发挥肝特异性的解毒功能,参与糖、蛋白质、脂肪三大物质交换,完成中间代谢转化,清除毒物及代谢产物,并具有生物合成功能,分泌具有促进肝细胞生长活性的物质。
迄今为止,课题组已采用人工肝完成40多例中晚期重型肝炎的临床治疗研究,总有效率达86.7%。主要表现为,患者黄疸明显下降,每次治疗降幅达40%至50%;乏力、纳差、腹胀等中毒症状显著减轻;肝性脑病改善率近85%;部分患者腹水减少或消失;凝血酶原时间有不同程度的缩短;一些严重患者在人工肝支持下减缓了脑水肿出现和加重的时间,7例患者成功赢得了肝移植的机会。
(新华社)