专家提醒：乙肝病毒携带者更应警惕肝癌
□记者林辉
如果不是在河南省肿瘤医院肝胆胰外科成功做了肝癌切除手术，同时术中去除门静脉癌栓，66岁的张大爷作为家中第6个肝癌病人恐怕也会落入家族肝癌死亡的魔障。
临出院时，张大爷的子女紧张地询问：一家六口得肝癌，难道肝癌也能传染？
“肝癌不是传染性疾病，常见的致病因素是病毒性肝炎（以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎为主），其他因素还有酒精性肝硬化、黄曲霉毒素等。”省肿瘤医院肝胆胰外科副主任、主任医师张玲说，在我国，慢性乙型病毒性肝炎（HBV）感染是导致肝癌的最主要原因。虽然肝癌不传染，但肝癌的致病因乙肝病毒可以通过输血、性和母婴等方式传播，“像张大爷本人，及其罹患肝癌去世的父母及兄弟姐妹5人，都可能是感染乙肝所致。”
人们总认为大三阳乙肝患者，比小三阳携带者危险性更高，其实不尽然。张玲说，大量文献证实，“HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三者均表达为阳性”的小三阳，俗称乙肝病毒携带者，其肝癌发生的危险比正常人群高200倍，而在我国接近10%的人口为乙肝病毒携带者。
张玲说，由于乙肝病毒携带者临床症状不明显、病情长期较为稳定，所以极易被患者忽视而不采取预防措施。在这种表面正常之下，肝脏则遭受着乙肝病毒的损害，肝脏组织的炎症、坏死，引起肝脏纤维化和肝细胞生长失控，从而导致癌变发生。
“合理规范的抗病毒药物治疗、加强疫苗接种、阻断乙肝病毒的母婴传播等方式，能有效控制乙肝病毒传播，从而减少、消除新发感染病例的出现，也能降低肝癌的发病率。”张玲强调，无论是大三阳、还是小三阳的乙肝病毒感染者，在接受规范的抗病毒治疗之外，还应每3～6个月进行一次正规体检。
线索提供王效谦王晓凡