Lancet 2002; 359(9319): 1734
5月17日(GastroHep.com)发表在最新一期柳叶刀杂志上的一项研究表明,对于无法接受手术切除或移植的肝癌患者,化学栓塞可延长其存活时间至少2年。
西班牙巴塞罗那医院门诊部的Jordi Bruix和Josep Llovet医生指出,大约四分之三的肝癌患者能够行手术、移植或经皮介入治疗。但是,对于无法接受这些治疗的患者,目前临床上尚没有标准的肝癌治疗措施。而化学栓塞通过阻断肿瘤血供并结合化疗,可以抑制肿瘤生长。
研究人员选取112例无法进行肝癌切除的肝硬化患者,进行了一项多中心随机试验,以评估动脉栓塞(利用明胶海绵阻断肿瘤血运)或化学栓塞(明胶海绵与化疗药物阿霉素)对患者存活率的影响,并与保守治疗进行比较。 结果发现,37例栓塞患者中的25例、40例化学栓塞患者中的21例和35例保守治疗患者中的25例死亡。其中,栓塞的1年和2年存活可能性分别为75%和50%,化学栓塞为82%和63%,保守治疗为63%和27%。
Bruix医生认为,化学栓塞应成为某些具有无法切除的中度肝细胞癌、肝功能维持正常的患者的标准治疗措施。
另据好医生网站 张雷编译 2002/5/30
新的治疗方法能够延长肝癌患者的寿命
据路透社健康新闻纽约讯研究人员最近报道了一种新的治疗方法可以用于那些不能接受手术治疗的患者，这种方法是将化疗与限制肿瘤的血运结合起来，起到抑制肿瘤生长，延长患者寿命的作用。本研究中共包括112名不能接受手术治疗的肝癌患者，研究结果证实使用这种被称为“化疗性栓塞”的新技术能够使患者的寿命延长大约2年时间。来自西班牙Clinic医院的Jordi Bruix告诉路透社记者说，目前对于那些不能进行手术、肝脏移植或其他治疗的肝癌患者尚没有标准的治疗方法。传统的方法是医生严密监护患者的病情变化，尽量使患者保持舒适。研究人员在最近一期的《柳叶刀》杂志上发表的研究报告中提到：“尽管我们还需要对研究结果进行进一步的证实，但是从现在开始，化疗性栓塞应该成为某些肝癌患者的标准治疗方法。”在本研究中，患者接受三种治疗方法，一种是单纯进行动脉栓塞，用明胶海绵阻断肿瘤的血运；第二种是化疗性栓塞，是将抗肿瘤药物阿霉素与海绵结合起来使用；第三组患者未给予任何治疗。
根据Bruix等人的研究结果，在接受化疗性栓塞治疗的患者中大约有53％的人死亡，而相比之下，接受单纯动脉栓塞的患者中有68％的人死亡，而在未接受任何治疗的患者中有74％的人死亡。研究人员估计，在接受化疗性栓塞治疗的患者中有82％的人治疗后一年仍然存活，63％的患者生存时间超过两年。相比之下，在接受单纯动脉栓塞治疗的患者中只有75％的人生存时间超过一年，而超过两年的人只有50％。那些只进行单纯监测，不采取任何治疗措施的患者生存率更低。肝癌患者的预后一般较差，因为大多数患者直到肿瘤生长到很大或已经发生转移至身体的其他部位时才会出现症状。因此等到确诊时，肿瘤已经不能够被完全切除。Bruix在接受记者采访时表示：“我们的研究结果说明化疗性栓塞应该成为中期肝癌患者的标准治疗方法。”