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术前进行肝脏活检对于诊断肝细胞癌通常不必要.

更新时间:2001-08-27 00:00    作者:admin    文章来源:未知 点击次数: 4582
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  (Ann Surg 2001;234:206-209)

  WESTpORT,8月22日(路透社医学新闻)加拿大的一项研究结果显示,对于肝脏内占位病变范围大于3厘米的患者,在术前无需通过肝脏活检检查来诊断肝细胞癌(HCC)。

  8月份《外科年鉴》的一篇研究报告中,多伦多总医院的Morris Sherman博士及其同事对不经过肝脏活检而在术前诊断HCC的可行性进行了评估。被研究对象为60名术前经临床或影像学检查诊断为HCC的患者,这些患者共接受了65次肝切除手术。

  除了两名患者外,其余患者经术中病理证实均为HCC(假阳性率为3.1%)。这两名未经证实的患者具有HCC的显著危险因素,但与其他患者相比,其肝脏肿瘤的尺寸较小,甲胎蛋白的水平也较低。在肝脏肿瘤小于3厘米、甲胎蛋白水平低于100ng/ml的患者中,术前诊断的假阳性率为20%。

  研究人员说,自从引进了磁共振影像检查和螺旋式CT之后,对肝脏内占位病变的诊断方法已经发生了改变,因为这两种方法均可提高对此类病变的诊断精确性。

  本研究的结果表明,对于肝脏内病变范围大于3厘米的患者来说,术前通过临床或影像学检查所做出的HCC诊断是十分精确的。而对于病变范围小于3厘米,特别是甲胎蛋白水平低于100ng/ml的患者来说上述诊断的假阳性率则相对较高,在这种情况下,在肝脏切除手术前进行密切的观察或对肿块进行活检则是必要的。

  

Tags: 肝癌检查 
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