(Ann Surg 2001;234:63-70)
7月17日 据香港科研人员报道,随着肝细胞肝癌(HCC)诊断和手术技术的进步,肝癌患者的术后存活率获得显著改善。其中,先进的影像学手段进行早期诊断,高危人群筛查亚临床HCC,术中输血率的减少是预后改善的主要因素。
香港大学医学院的Ronnie Tung-ping Poon博士及其同事指出,HCC的手术死亡率日益降低,但其长期预后仍不能让人满意。对于十年来手术是否改善了肝癌患者的长期预后目前尚未阐明。
为此,研究人员收集了377例于1989到1999年之间行治愈性肝切除术的HCC患者的资料,将他们分为两组,1994年前的为第一组(n=136),1994年后的为第二组(n=241),然后对无瘤生存的预后因素进行分析。
结果发现,第二组患者的总生存率和无瘤生存率显著优于第一组。在第二组中,亚临床表现的HCC病例、小肝癌和肿瘤处于早期pTNM分期者所占的比例明显升高。而且,肿瘤侵犯手术切缘发生率、术中出血和术中输血率均显著降低。多变量分析显示处于TNM分期早期,亚临床HCC,无术中输血是无瘤生存的独立预后因素。