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肝癌病因、治疗、食疗

更新时间:2000年08月12日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:
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  肝癌:

  肝脏恶性肿瘤分为原发性和继发性两大类,原发性肝癌中以原发性肝细胞癌最常见。

  1.原发性肝癌:是肝细胞或肝内胆管上皮细包的恶性肿瘤,为我国最常恶性肿瘤之一。

  2.继发性肝癌:是身体其他部分肿瘤转移至肝脏所致。

  病因诱因及发病机理

  一、原发性癌的病因迄今尚不清楚,根据临床观察可能与以下原因有关。

  1.肝硬变:肝癌手术切除患者,术后病理报告85.2%伴有肝硬变。临床一般认为先有肝硬变而后有癌。其过程是:肝细胞变性坏死后,间质结缔组织增生,纤维间隔形成,残留肝细胞结节状再生。在反复肝细胞损害和增生过程中,增生的肝细胞可能发生间变或癌变,损害越重,增生越明显,癌变的机会也越高。

  2.病毒性肝炎:临床上常见有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变→肝癌的患者。预防肝炎可以降低肝癌的发生率。

  3.黄曲霉毒素:玉米、花生等发霉后即产生黄曲霉素,它经消化道吸收后迅速达到肝脏,它可能损害肝脏,引起肝细胞变性坏死,继而增生癌变。

  4.亚硝胺它是一类强烈的化学致癌物质,能在很多动物中引起肝癌,诱发率达85%-90%。5.其他饮用死水、呆水(塘水或沟水)人群的肝癌发病率较高。提高农作物的硒含量能降低肝癌的发病率。此外,寄生虫、营养、饮酒、遗传等与肝癌的发生也有一定关系。

  病理生理解剖

  肝脏是人体内最大的实质性器官.它位于右上腹部,正常情况下右肋下缘不能触及,对肺气肿或内脏下垂者,可在右肋缘下触到脏边缘.肝脏呈一不规则楔形右侧顿厚而左侧扁窄.肝脏是维持生命不可缺少的器官,它担负着重要而复杂的生理功能.它可以分泌胆汁以帮助脂肪消化及脂溶性维生素A.D.E.K的吸收.肝脏能将碳水化合物,蛋白质和脂肪转化为糖原,储存于肝内.又将糖元分解为葡萄糖,释放入血,以调节保持血糖浓度,肝脏还参与蛋白质,脂肪,各种维生素,激素的代谢.

  临床表现

  发病时的可能表现:

  1.肝区(右上腹肋缘下)疼痛、腹胀、饮食不好,全身无力、迅速消瘦。部分病人有发低烧,皮肤变黄,眼巩膜变黄,腹泻,排黑便。大部分患者早期症状不明显。

  2.医师查体可发现肝脏肿大,黄疸,等体征。

  实验室及辅助检查

  如果怀疑患该病如何去医院检查

  1.血清AFp(甲胎蛋白)是诊断原发性肝癌常用而又重要的方法。

  2.超声检查:B超是唯一既无电离辐射又无创伤的检查方法,在肝癌的诊断中非常实用。

  3.放射性核素肝扫描:是一种肝癌定位诊断上较好的方法。

  4.CT检查CT能显示肿瘤的范围、大小、部位及与周围脏器和大血管的关系,对判断能否手术切除很有价值。

  5.MRI(核磁共振)MRI对72mm肝癌检出率为97.5%,<2mm为33.3%,与CT相比,其优点是没有放射线辐射。

  诊断标准

  1.肝区痛,右上腹肿块

  2.发热,腹泻

  3.突发腹痛及腹内出血

  4.有肺骨淋巴结转移灶

  5.体检有肝肿大

  6.AFP阳性

  7.肝功正常或轻度损害。

  鉴别诊断

  1.肝硬变2.肝脏继发性肿瘤3.肝脓肿4.肝脏阿米巴病

  治疗方案

  一般采用综合疗法,包括手术、放射治疗、化疗、中医中药和免疫疗法。早期患者以手术治疗为主,交辅以其他疗法。中晚期病人则采用化疗,放疗,中医中药,免疫治疗。

  1.手术切除:是目前治疗肝癌最有效的方法。

  2.放射治疗:对一般情况好,肝功能好者,又不能手术切除者可行放射治疗。

  3.化疗:分全身化疗和肝动脉插管化疗。

  4.中医中药:以攻补兼施为原则的辩证论治。

  预后情况

  一般症状出现至死亡时间平均3~6个月,少数病人出现症状后不到3个月死亡,也有个别病人生年1年以上,其预后与临床及病理类型有直接关系。一般临床类型中以单纯型预后较好,硬化型次之。类症型最差。

  肝癌病人可选择以下蔬菜品种

  卷心菜、菜花、白菜、油菜、荠菜、萝卜、大头菜、榨菜、芜菁、苤蓝、太古菜、芹菜、菠菜、菜豆、黄瓜、大蒜、水芹菜、胡萝卜等。水果中的柑、橘、苹果、菠萝、大枣、猕猴桃等适合肝癌病人食用。维生素A的防癌、抗癌作用在近代的大量医学研究中已得到证实。

  蔬菜和水果中含维生素A较高的有:胡萝卜、青菜、油菜、芹菜、雪里蕻、菠菜、菠菜、香菜、芥菜、紫菜、小葱、韭菜、南瓜、红薯、杏等,可供肝癌病人选择食用。维生素C的防癌、抗癌作用在大量的研究中也得到了证实。蔬菜和水果中含维生素C较高同时含维生素A也较高的有:小白菜、雪里蕻、芹菜叶、油菜、觅菜、菠菜、香菜、韭菜、青蒜、荠菜、红薯、草毒、山楂、猕猴桃等,可供肝癌病人选择。总之,多吃以上的蔬菜水果对肝癌病人有益。

  肝癌病人腹痛、腹胀宜吃哪些食物?

  腹痛、腹胀是肝癌病人最常见的症状,也是主要症状,与大小、部位、病情的轻重关系密切。腹痛症状突出的,主食可选用:小米、黑大豆、养麦;副食可选用:芜菁、百合、木耳。将麻油、醋,适量加入所食菜中,也有止痛作用;桃枭,桃花也有良好的止痛作用。

  腹胀症状明显的,主食可选用:大麦、黑大豆、赤小豆、绿豆、豌豆。副食可选用:豆腐、百合、紫砂糖、白砂糖、冰糖。

  肝癌病人多吃素食会不会缺乏营养?

  所谓素食是指:米、面、蔬菜、水果、干果等多种植物食品。这些食品中含有多种足量的营养素。

  肝癌病人的病机是:肝热、阴伤、脾虚、气逆。许多素食能起到养阴、清热、调中、下气的作用。素食还能辅助药物治疗,减轻病人的恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热、小便赤、大便干、浮肿、腹水等症状。由于症状减轻,饮食增加,病人能获得更多的营养,从而使体重增加,病情好转。

  因此,肝癌病人多吃素食,对治疗是有利的。

  肝癌病人烦渴、咽干、便秘、尿黄可选用哪些食物?

  肝癌病人由于内热伤阴,常有烦渴、咽干、便秘、尿黄等症状,在养阴清热治疗的同时,可选择下列食物辅助治疗:烦渴、咽干:主食可选用:小麦、大麦、粳米、小米、黑大豆、赤小豆、糯米、豌豆、绿豆等;副食可选用:萝卜、菠菜、苦菜、白苣、竹笋、冬瓜、菜瓜、西瓜、乌梅、猕猴桃、甘蔗、砂糖、冰糖、菱角。便秘:可选用:香油、白芝麻、白菜、萝卜、百合。尿黄、小便不利:主食可选用:小米、小麦、薏苡仁、赤小豆、绿豆、豌豆、扁豆;副食可选用:白菜、萝卜、胡荽、莴苣、白苣、百合、竹笋、西瓜、甘蔗。

  肝癌病人黄疸宜选用哪些食物?

  肝癌病人出现黄值是病情严重的表现,一方面要积极采用各种有效的治疗方法,另一方面可选用一些有去黄疸作用的食物辅助治疗。如:苦菜、百合、苦竹笋、丝瓜、荸荠、麻油、桃茎及其白皮、木瓜蒂、小麦苗、大豆苗、薏苡仁。

  肝癌病人食欲不振、消化不良、呕吐、反胃宜吃哪些食物?

  肝癌病人食欲不振、消化不良、呕吐、反胃也是常见症状,需要尽快促使这些症状消失,以保证病人得到所需的营养。食欲不振:主食可选用:赤小豆、薏苡仁、小米、玉米、大麦;副食可选用:胡萝卜、藕、胡萎、苦菜、荸荠。消化不良:主食可选用:黑大豆、大麦;副食可选用:白菜、芜菁、莱菔、胡荽、荸荠、藕。呕吐、反胃:主食可选用:小米、糯米、绿豆、豌豆、白扁豆;副食可选用:生姜、乌梅、甘蔗。

  肝癌病人水肿腹胀、腹水膨胀可选用哪些食物?

  肝癌病人晚期出现水肿腹胀、腹水膨胀是病情危重的表现,在积极进行药物、针灸治疗的同时,可选用有相应治疗作用的食物配合治疗。水肿腹胀:主食可选用:黑大豆、黄大豆、赤小豆、绿豆、薏苡仁。如赤小豆煮粥食可消水肿;薏苡仁煮粥食消水肿亦有效。副食可选用:百合、冬瓜、桃花。腹水膨胀:可选用:黑大豆用桑柴灰汁煮食,下水臌腹胀;赤小豆与白茅根水煮,食豆,治水蛊腹大,动摇有声,皮肤黑者,以消为度。

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