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重庆30名肝病专家呼吁 提高慢乙肝患者医保待遇

更新时间:2015-12-22    作者:佚名    文章来源:大渝健康
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近日,重医附二院感染病科张大志教授、重医附二院感染病科胡鹏教授、第三军医大学西南医院感染科主任毛青教授领衔,重庆30余位权威肝病专家呼吁将慢性乙肝纳入重庆门诊特病医保报销

(来源:大渝健康)“我们呼吁将慢性乙肝纳入重庆门诊特病医保报销,这一举措将改善重庆40余万慢乙肝患者的生存和生活质量”,近日,2015年重庆市医学会肝病学年会在渝召开,大会主席重医附二院感染病科张大志教授、重医附二院感染病科胡鹏教授、第三军医大学西南医院感染科主任毛青教授领衔,以及重庆十余家医院近30位权威专家共同发起倡议,呼吁提高重庆市慢乙肝患者的医保待遇。据悉,目前在沿海等经济发达地区以及西部的成都、西藏等地区,慢性乙肝患者的门诊医保政策已经得到有效的解决。

与会专家在现场宣读并共同签署了《支持乙肝纳入重庆市特病门诊医保》倡议书,呼吁根据不同治疗方案,为慢乙肝患者制定相应的报销额度。同时,通过医保精细化管理,提高药物的可及性,减少辅助用药的比例,提高抗病毒药物规范化管理,促进慢性乙肝用药的医保报销进展。从而降低患者的经济负担,促进规范治疗,降低肝癌、肝硬化比率。

重庆慢乙肝就诊率低于全国水平

据介绍,慢性乙肝是常见的慢性传染病之一,已成为我国重要的公共卫生问题之一。目前,我国乙肝病毒表面抗原阳性携带率约为7.18%,重庆地区约有47.38万慢乙肝患者,意味着每100个重庆人中,不止一个是慢乙肝患者。但目前,重庆地区慢乙肝的就诊率仅为4.1%,低于全国平均水平5%。

张大志主任介绍道:“临床中,我们发现很多人因为对慢乙肝的认知局限和错误观点,未进行及时有效的检查而且部分患者讳疾忌医,没有得到及时有效的正确治疗,错失治疗的最佳时机;其次,通过接受科学规范的治疗,慢乙肝患者的病情是可以得到有效控制的,并有部分患者是有望实现停药不复发的,甚至‘临床治愈‘。“虽然目前有实际临床统计的治愈率不超过10%,但是已经给慢性乙肝患者带来极大的希望,张大志教授说。

2015年《慢性乙型肝炎防治指南》明确将乙肝治疗终点分为三个层次,一是可接受的治疗终点,即乙肝病毒降至检测不到,这个阶段不能停药,一旦停药非常容易复发;二是停药后持久的病毒学应答与e抗原血清学转换(即经抗病毒治疗后获得持久的“大三阳”转为“小三阳”),为满意治疗终点;三是理想治疗终点,停药后持久的表面抗原清除,伴或不伴表面抗原血清学转换,也就是通常上讲的“临床治愈”。

重庆30名肝病专家呼吁 提高慢乙肝患者医保待遇

治疗成本高 慢乙肝患者负担重

毛青教授表示:“乙肝治疗实际上拼的是治疗终点,谁能赢在终点,实现停药后持久的e抗原血清学转换和表面抗原清除,谁才是真正的赢家。”

目前,治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要是核苷类和干扰素类药物。两类药物可达到抑制乙肝病毒,实现乙肝病毒检测不到的治疗效果,可以实现可接受的治疗终点。但由于不同的作用机制,在实现满意和理想的治疗终点上存在差异。

是什么因素制约了慢乙肝患者追求停药不复发?阻止他们追求“临床治愈“?胡鹏教授指出:”除了主观因素,阻碍规范化治疗的另一个重要原因,来自于治疗负担。在重庆,慢乙肝一年的直接治疗成本最高能超过人均可支持配收入的6倍。这么大的投入,让很多患者,不得不放弃治疗,从而增加了进展成肝硬化、肝癌的机率,造成不可挽回的损失。“

胡鹏教授介绍道:“基于不同的治疗方案,为慢乙肝患者制定相应的报销额度,可以提高治疗药品的可及性,降低进展为肝癌、肝硬化的比率。而且,通过精细化的政策制定,不仅可以有效减轻慢乙肝患者经济负担,同时减少远期重病医疗的经济开支,还能提升医保基金的使用效率。”

Tags:医保,重庆,负担  
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